骨盆性腰痛 理學觸診找病灶

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骨盆性腰痛 理學觸診找病灶

疼痛門診中偶爾會碰到患者腰椎手術後，仍然有腰痛的情形。例如有位女性患者開過3次腰椎手術，但是疼痛一直持續，求診時抱怨，坐下屁股就痛，躺著也痛，她吃了非類固醇消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑、抗癲癇藥、解焦慮藥、類嗎啡還是痛。

用水針或乾針 神經紓解治療

檢查發現她的疼痛根源來自於骨盆周圍的神經肌群，不是腰椎手術區域，經以神經紓解治療後，腰痛就舒緩多了。

腰痛的原因很多，其中骨盆性腰痛是常見的原因，常見的症狀如坐久了會腰痛、不太能起身走路、走久了容易腰痠、腰不太能挺直、彎腰會痛。

骨盆性腰痛的疼痛來源在骨盆內外的神經肌肉，梨狀肌症候群也是其中之一，主要是骨盆發炎、受傷、退化或腫瘤所引起。影像學檢查通常只檢查腰椎骨頭是否有壓迫神經根的可能，但是腰椎神經分佈很廣，在骨盆內外軟組織中，還有很多周邊神經，一旦受到刺激也會造成腰痛。

至於腰部手術後的疼痛，很多是術後修復期臥床無法活動，造成核心肌群的退化，而肌肉退化容易造成新的神經沾黏與夾擠，產生新的神經痛與運動困難，被沾黏的神經所控制的肌肉常無法控制自如，容易產生疼痛。

骨盆性腰痛的治療方式運用理學觸診，仔細找出神經網絡中被壓迫的地方，運用水針或乾針舒緩神經的沾黏與壓迫，大多數的案例可以緩解。只要耐心治療完整，並且養成運動習慣，通常可以痊癒。（作者為書田診所疼痛科主治醫師）

(自由時報健康醫療網)