類固醇 短期仙丹 長期毒藥

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類固醇 短期仙丹 長期毒藥

幾十年來腎上腺皮質類固醇（簡稱類固醇）有個響亮的別名「美國仙丹」，可見得它對於各種病症都有相當好的效果，但是它又被稱為「化骨水」，也就意味著對骨骼肌肉產生嚴重的損耗。

快速消炎止痛 但損耗骨骼肌肉

類固醇的作用有消炎、升糖，與骨骼、肌肉、血管或軟組織萎縮纖維化，對於急性發炎疼痛有很好的效果，常用於各種疼痛。但是除了消炎之外，它也會造成各種組織退化的情形，常見局部注射3-6個月後發生更大範圍疼痛現象，而且隨著注射的次數愈多，止痛效果愈差，疼痛點反而愈多。這是因為組織不斷萎縮硬化，持續壓迫血管或神經，產生慢性神經痛，患者容易有動也痛，不動也痛的苦楚。

由於初次使用的效果通常特別好，因此有些患者會有心理性的上癮情形。使用類固醇的患者必須認知，這是短期的仙丹，長期的毒藥。

類固醇除了對組織的傷害，也會降低免疫力而容易感染，甚至引起帶狀疱疹，此外也會有發生糖尿病與高血壓的可能，因此對於老年人影響更大。

臨床上許多關節脊椎手術後疼痛的案例，與類固醇有密切的關係，因為這些患者通常等到打類固醇無效時，才考慮手術，此時除了關節脊椎問題外，又多了軟組織萎縮的神經痛，手術麻醉的難度提高。手術後的臥床也會加重退化性神經痛，手術後疼痛與不良於行的機率更高。倘若手術前先做好身體訓練，有更好的心肺與肢體機能，手術後的復原較好。

其實軟組織的神經痛大多是多發性的移轉痛，無法用儀器檢查出來，因此痛哪裡醫哪裡的效果並不好。最好經由醫師理學觸診，檢查各個相關部位，找出疼痛源頭，藉由非藥物的神經紓解治療，大多數的患者可以因此解除疼痛，進而減少用藥。（作者為榮新診所疼痛科主治醫師）

(自由時報健康醫療網)

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感謝分享服用內含類固醇的要真的必須很小心一定要依醫師處分囑咐