＂大腸激躁症＂來襲！惡化將成大腸癌

陳仁

健康醫療網／記者曾正豪報導

 
大腸激躁症（簡稱IBS）並非單一特定疾病的名稱，而是以慢性反覆發作腹痛和排便習慣改變為主的胃腸道功能障礙。

年底應酬跑趴，聚餐一攤接一攤，卻是大腸激躁症的高峰期！有此困擾的人，經常腹瀉，有時還會偶爾腹痛，嚴重影響日常生活。不過，有的人卻擔心，令人束手無策的大腸激躁症，會不會也是大腸癌的警訊呢？兩者症狀有何差異呢？有大腸激躁症的人，飲食應該怎麼吃，才不會加重症狀？來聽聽看醫師怎麼說。

大腸激躁症會是大腸癌的警訊嗎？

大腸激躁症（簡稱IBS）並非單一特定疾病的名稱，而是以慢性反覆發作腹痛和排便習慣改變為主的胃腸道功能障礙。大腸激躁症典型的症狀即腹瀉及腹痛，但是，這些症狀也常與其他腸道疾病混淆，所以診斷要先排除發炎性腸道疾病的可能，包括：潰瘍性大腸炎和克隆氏症。一旦排除後，才能對症治療。

基本上這兩種疾病的致病機轉不一樣，衛福部樂生療養院肝膽腸胃科趙珂漢醫師表示，大腸直腸癌初期多半沒有明顯症狀，僅有輕微腹痛、腹脹等現象。

小心三問題「血便、體重減、胃口差」

隨著疾病進展可能會產生腹瀉、排便習慣明顯改變、體重減輕、貧血等現象。嚴重者甚至進展到腸阻塞，需要緊急手術處理。儘管，大腸激躁症本身不會變成大腸癌，可以透過用藥及生活作息調整緩解症狀，但是，仍然必須注意是否出現血便、體重減輕、胃口變差等危險訊號。

由於大腸癌早期症狀不明顯，且晚期發現預後差。建議民眾配合國民健康署的大腸癌篩檢計畫，只要年滿50～74歲的民眾，每2年提供1次免費的「定量免疫法」糞便潛血檢查。此外，高風險族群例如：有腸道瘜肉者、發炎性腸炎者，或有大腸癌家族病史者，建議至腸胃專科醫師門診詢問篩檢計畫。

七大危險徵兆　及早就醫診治

由於大腸激躁症是功能性疾病，因此其診斷必須要先排除藥物引起的症狀或器質性疾病。建議症狀發作初期務必尋求醫師協助，以確立診斷。若有以下「7大危險徵兆」，則更可能為器質性疾病，而非腸躁症。

1.發作年紀超過50歲。

2.糞便帶有血絲、鮮血或是血塊。

3.半夜睡夢中突然腹痛或腹瀉。

4.疼痛嚴重度有逐漸加重或變頻繁。

5.伴隨體重減輕。

6.伴隨有貧血，發炎指數上升，或糞便發炎指數上升等。

7.家族史有發炎性腸癌，或是腸胃道癌症。