輕忽肩膀卡卡釀大禍 微創肩關節鏡手術助「打通關」

陳仁

健康醫療網／記者李依如報導

 
亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師邱文逸門診診查照片。

38歲張先生日前騎機車車禍，右肩著地受撞擊，因未發現骨折而不以為意，但返家休息後，肩痛卻一直困擾他，再次赴醫確診為旋轉肌袖破裂症候群，右手活動度只能前舉不到90度；55歲吳女士為家庭主婦，長期受左肩疼痛所擾，就醫診斷為沾粘性關節炎，即俗稱的五十肩，兩人均經保守治療卻不見效，透過微創肩關節鏡手術治療後，順利恢復生活品質。

肩關節疼痛活動不良　60歲以上患者高達六成

亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師邱文逸表示，肩關節被稱作球窩型構造，球為肱骨頭部，窩即為肩關節盂結構，此一結構加上複雜的肌腱、韌帶，造就人體活動度最大的關節，根據臨床統計，40歲以上約有四成民眾，曾有過肩關節疼痛或活動不良的困擾，而大於60歲以上者，更有高達六成左右影響到生活品質。
藥物及復健治療不佳　建議施以微創肩關節鏡手術
大多數人第一時間會尋求藥物及復健方面的保守性治療，但若治療效果不佳，會建議透過微創肩關節鏡手術治療，手術於肩膀的前、中、後各開一個約1公分的小洞。以張先生為例，在儀器輔助下，藉由器械將破裂的旋轉肌袖拉回原本位置，經由縫補錨釘加以固定，術後住院約五天即可返家，兩周後開始復健，復健三個月後右手活動度恢復正常，可上舉至180度。

至於吳女士罹患的沾黏性關節炎，則會於肩膀前、後各開一個約１公分小洞，清除裡面沾黏的組織，術後配合復健運動，約兩周左右活動度即大幅恢復，疼痛感也獲得控制。
與醫師商討相關適應症　微創肩關節鏡手術傷口小

相較於傳統手術的開放性傷口，微創肩關節鏡手術的優點為傷口更小，破壞原有的肌肉、韌帶等組織更少，對肌肉力量的保存更佳，恢復也更快，對於關節深處的視野更清晰，補足傳統手術無法處理到深處的缺憾。邱文逸建議，接受手術治療前，需與醫師商討相關適應症，才能使微創肩關節鏡手術發揮最大功效。