長夏溼熱──小心黴菌當道

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台灣島屬亞熱帶氣候，夏天既濕又熱，而潮濕悶熱的環境，恰是黴菌滋生的溫床。皮膚的
黴菌感染，醫學上稱為「癬」，依癬生長的部位、形態而有足癬股癬、手癬、體癬、甲
癬、花斑癬等等不同的名稱。醫師常將此病解釋為「發霉」，就像食物、水果在夏天容易
發霉一樣，癬也是在天熱多汗的時候特別旺盛，深究原因，都是黴菌作怪。而這些致病的
皮膚黴菌中，主要分三類，表皮癬菌、屑芽孢菌，及念珠菌，其中尤以表皮癬菌最常見。


表皮癬菌感染可造成足癬、股癬、甲癬等，俗稱「香港腳」，就是足癬。香港腳在台灣
相當普遍，臨床症狀也多樣化， 主要是長在趾間或腳掌的病變，它可能劇癢、輕癢或完
全不癢，而其皮膚表現有以下四種:


1.脫皮：趾間或腳掌發現皮屑一層一層地剝落，尤其以第四、第五趾縫呈細碎 破皮最為
常見。有的人會伴隨癢感，有的人則經年毫無感覺。


2.水泡：趾間或腳掌長了很多小水泡，有些群集在一起，有些則散布在趾縫。有的水泡
長得很深，擠都擠不出來，通常很癢，用手搓磨都很難止癢。


3.潰爛：腳趾間的角質層因為經常潮濕而呈現泛白，往往有組織液從中滲出，常會併有
嚴重的搔癢和灼熱。細菌可因皮膚潰爛入侵，導致紅、腫、熱、痛、發炎，甚至會發燒，
鼠蹊部腫大，此即「蜂窩性組織炎」。


4.厚皮：整個腳底呈現極度乾燥且角化變硬，這是陳年香港腳的必然現象，脫皮輕微，
不癢、沒水泡、不潰爛。


股癬在男性較常見，主要在兩腹股溝及臀部對稱性環狀紅斑，界線清楚，邊緣隆起脫屑
或有小膿皰，伴隨搔癢。一般足癬感染一段時間後 黴菌很容易向上在腹股溝滋生。


甲癬就是指甲或趾甲感染黴菌，造成變厚、變色、變形或甲床分離。雖然不影響健康，
卻使得外觀不雅，成為黴菌的溫床，一般又稱為灰指甲。


皮屑芽孢菌感染造成花斑癬，又稱為汗斑，顧名思義就是多汗的體質容易長。主要分布
在腋下、軀幹。在夏天濕熱季節會反覆發作，一入秋冬即銷聲匿跡。


臨床上，急性期會呈現淡紅皮屑斑點，慢性則為淡棕色，痊癒後往往留下白色痕跡，故
又稱為變色糠疹。







念珠菌感染是在嬰兒尿布疹和主婦富貴手常併發的黴菌感染，皮膚皺摺處若潮濕悶熱也
易受感染，如手指縫、腋下、大腿內側、陰部等。長期使用抗生素的糖尿病患者，和免疫
力不全的人尤其常犯。







黴菌在皮膚的感染容易治療卻不容易斷根，需要知道方法並有足夠的耐心方能根除。大
多數香港腳患者，股癬、汗斑、念珠菌感染，都可以用抗黴菌外用藥膏治療，現在的藥膏
選擇性多，既香有效又不刺激，早已經和過去味道難聞，過度脫皮刺激的不可同日而語。
但是厚皮型香港腳及灰指甲則要用口服抗黴菌藥物才能克盡其功，新一代口服藥不但藥效
佳，安全性高，一天服用一次，極為便利。







在預防方面，「乾燥」是最重要的原則，洗澡或游泳後要把腳完全擦乾，可用吹風機烘
乾，否則黴菌很容易在潮濕的腳縫繁殖。夏天應穿純棉質料的衣物，能吸汗的襪子，而且
每天都要換洗，來保持雙腳的乾爽。鞋子應選擇較透氣的皮鞋、休閒鞋，穿布鞋的時間應
縮短，也要避免穿高筒運動鞋。若家裡有香港腳患者，不要共穿鞋子和襪子，至於經常復
發汗斑的人，平常應盡量少流汗，增加洗澡次數，不要讓汗水留在身上太久。




癬雖然不是大病，但在夏天季節會使人既難看又難過，腳趾發癢抓又抓不到讓人心急，
大腿間的股癬發癢想抓又難看，身上長汗斑去游泳又不好意思，整個炎炎夏日好時光就被
這小毛病搞得烏煙瘴氣。諸位若每逢夏日常常被癬所擾，可就教於皮膚專科醫師做適當的
處理，應可遠離「菌男黴女」之身，還你一個清清爽爽、舒舒服服的日子。