為何不普篩？ 阿中部長「數學課」開講讓數據說話

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為何不普篩？ 阿中部長「數學課」開講讓數據說話

  

【NOW健康 陳敬哲／台北報導】新冠肺炎傳出全將近4個月，最讓人費解就是無症狀感染者，再加上病毒檢測在確診者上，有時陰時陽的狀況。台灣大學公衛學院或高雄市政府等，都前後曾強調普篩，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中拿出數據反駁，如果採用快篩試劑普篩，不但成本比現行制度高，偽陰性與偽陽性更將是隱憂。

0確診個案 出院個案穩定上升

台灣今（28）日保持沒有新冠肺炎新確診病患，仍然是429例確診，分別為343例境外移入、55例本土病例、31例敦睦艦隊，指揮中心強調，出院個案數則穩定上升，兩者曲線差距逐漸縮短，顯示國內疫情已得到控制，各界討論熱烈的普篩或擴大採檢等議題，然而就算普篩檢測陰性，不能代表往後不會感染。

全體快篩耗費46億 恐怕180,000名偽陽性

陳時中表示，在台灣目前新冠肺炎盛行率下，假設使用敏感度75%與特異性99%的快篩試劑，每檢驗1萬人，預計會出現114人陽性，但其中100人是偽陰性；假使針對全國無症狀快篩，採取合理值檢驗1,800萬看似無病症民眾，可以篩出8名陽性個案，但會有2名偽陰性外，也會有180,000名偽陽性。


▲台灣執行普篩預估確診人數。（圖／中央流行疫情指揮中心提供）

陳時中特別說，雖然快篩比較便宜，假設1次費用200元，全台2,300萬人全面篩檢，也要耗費46億元，雖然看到結果比較快，但準度偏低，偽陰性與偽陽性比率也高；核酸檢測（PCR）雖然精準度高，但耗時耗力，檢驗1次約要3,000元，針對全民檢驗就要耗費690億元。


▲台灣執行普篩費用試算。（圖／中央流行疫情指揮中心提供）

台灣新冠檢測僅花1.8億 少數可維持正常生活國家

陳時中解釋，雖然針對疑似症狀或高風險人士，進行核酸檢測執行60,956人，耗費國家1.8億元，但台灣是全球少數可以維持正常運作的國家，並且55例本土病例中，只有10位找不到感染源，後續相關確診17名。如果要耗費大量經費執行普篩，不但浪費公帑，也佔據珍貴的醫療人力資源。

陳時中強調，不能說台灣現在沒有無症狀患者，但如果數量很多，應該會出現很多無來源感染者，而現在台灣的社區感染風險不高，因此不執行普篩。而韓國與歐洲國家疫情嚴重，普篩後馬上就會人流控制，例如封城，醫療量能必須留給症狀嚴重病患，輕症或無症狀則必須在家裡，未感染民眾也要限制行動確保不碰到病毒。


▲陳時中提出台灣不普篩科學依據。（圖／中央流行疫情指揮中心提供）

防疫重點在社交距離與衛生習慣 檢驗陰性不代表免疫

但台灣確診個案數少，相對疫情大規模爆發的國家，可以仔細調查病患接觸者，展開隔離與檢驗，新冠患者目前都在醫院隔離，確保病毒不會散布在社區。陳時中呼籲，保持社交距離才是防疫之道，就算檢驗陰性，不保持社交距離、在人潮聚集處沒有戴口罩隨意出入，仍然會接觸到病毒感染。

五一連假即將到來，指揮中心呼籲，民眾放假期間仍應落實防疫措施，外出活動時，記得保持社交距離，如有不適症狀應佩帶口罩儘速就醫，減少出入公共場所或搭乘大眾運輸，降低疫情傳播風險，並確保得來不易的防疫成果。


▲陳時中強調，普篩陰性不代表未來不會染病。（圖／中央流行疫情指揮中心提供）