又咳又喘易疲勞 當心肺高壓

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又咳又喘易疲勞 當心肺高壓

▲常覺得疲勞、咳嗽或呼吸困難，勿掉以輕心，應及早就醫找出病因

高血壓常引發民眾關心，當高血壓在肺循環，還可能引發肺高壓。不過，肺高壓病因複雜，且症狀與其他心肺疾病類似，難在幾次就醫就獲得診斷，嚴重卻可能導致心臟負荷變重，引發心肺問題，衍生暈厥、猝死風險。醫師提醒，民眾若出現疲勞、咳嗽或呼吸困難等問題，卻找不出答案，建議安排心臟超音波檢查。

聯安診所胸腔科醫師蔡哲龍表示，肺高壓是指肺動脈壓力上升的狀況，當肺部血管壓力升高，右心室就須更用力收縮，才能將血液打到肺部，進行氣體交換，若持續就會造成右心心肌肥厚、瓣膜閉鎖不全，進一步引發右心衰竭。

肺高壓原因除原發性肺動脈高壓，還有自體免疫疾病、感染或藥物等問題造成的次發性肺動脈高壓疾病，也可能與慢性肺部疾病、缺氧、左側心臟疾病惡化、慢性血栓栓塞等相關。

肺高壓患者常見症狀包括：喘、咳、血、腫、暈，但症狀不具特異性，容易被忽略或誤以為是其他疾病。蔡哲龍指出，肺高壓症狀其實有相關性，患者首先可能感覺疲勞、喘或運動耐受性變差，久之會有咳嗽，甚至會帶有血絲；由於右側心臟回流不佳，造成腹部、下肢水腫，且肺部回到左側心臟的血流量減少，左心室壓縮至腦部的血流也會相對變少，讓患者感到頭暈，甚至有暈厥、猝死風險。

症狀難揪出病因 建議心臟超音波檢查

蔡哲龍提醒，民眾若出現疲勞、咳嗽或呼吸困難等問題，檢查找不出答案或服藥未改善，可安排心臟超音波檢查。心臟超音波檢查除可查出右心室肥厚、右心房擴大、肺動脈瓣閉鎖不全與三尖瓣閉鎖不全等問題，也能估算肺動脈壓是否過高。

次發性肺動脈高壓可透過作息減緩發生，蔡哲龍建議吸菸者戒菸，以避免肺阻塞；三高疾病者需積極治療控制；自體免疫疾病患者則要定期評估心肺功能。

來源：自由健康網