長期久站小心「靜脈曲張」發炎、潰傷樣樣來！醫揭「4種人」很危險

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長期久站小心「靜脈曲張」發炎、潰傷樣樣來！醫揭「4種人」很危險



70歲老伯因工作緣故，時常一天久站10～12個小時，腳上漸漸爬滿蚯蚓狀的巨大靜脈，前幾年開始足踝的部分開始出現潰瘍，無論至整形外科或皮膚科換藥都不見改善，狀況持續2～3年。後續，經由轉診至血管外科治療，使用「靜脈曲張微創手術」將擴大的大隱靜脈做處理，有效下降下肢的靜脈壓力，靜脈潰瘍也在幾個月內癒合。

靜脈曲張是什麼？

國泰綜合醫院心血管中心心臟血管外科主治醫師陳綱隆說明，正常情況下，血液藉由心臟收縮加壓推送至動脈再到全身組織，然後由靜脈回流至心臟。回流過程是逆著地心引力方向傳送，故下肢靜脈需藉由靜脈瓣膜來防止血液逆流，並靠著腳的肌肉擠壓深部靜脈來將血液送回心臟。

但若長時間維持同一個姿勢、缺乏肌力運動，無法藉由腿部肌肉來擠壓深部靜脈，造成血液無法順利回流至心臟，導致下肢靜脈壓力過高，靜脈血管容易變形，甚至導致靜脈瓣膜鬆垮，最後造成靜脈逆流進而造成「靜脈曲張」。

靜脈曲張嚴重恐皮膚潰傷

陳綱隆說明，當靜脈彈性疲乏，血流則容易滯留在雙腿，淺部靜脈血管因承受過大的壓力而逐漸膨脹變形。有些人呈現表淺微血管增生；有些人則浮現有如蚯蚓般的扭曲血管。

這些血管不僅在美觀上礙眼，也會造成雙腳在久站、久坐下產生酸痛腫脹及夜間抽筋的感覺。嚴重時會影響皮膚功能產生發炎，雙腿皮膚開始色素沉積，甚至出現無法治癒的潰瘍。這些靜脈曲張的發生，有些是因年長或家族遺傳因素所導致。但深部靜脈病變、懷孕、肥胖、長時間久站的人，也會造成靜脈壓力上升，成為好發的族群。

依照下肢靜脈疾病的嚴重度，我們會根據疾病的症狀表現、病因、疾病部位及生理病變來做慢性靜脈血管疾病的CEAP分級：
C0：無明顯症狀或觸摸得到的靜脈血管病灶。
C1：皮膚微血管擴張或呈現蜘蛛網狀靜脈的症狀。
C2：靜脈曲張。
C3：下肢水腫。

C4a：下肢皮膚的色素沈積或濕疹。
C4b：下肢的皮下組織發生慢性發炎及纖維化。

C5：較易癒合的下肢潰瘍，可能合併皮膚色素沈積的症狀。
C6：難以癒合的下肢潰瘍。