脂肪肝傷腎！長庚調查千名患者發現 近2成恐終身洗腎

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脂肪肝傷腎！長庚調查千名患者發現 近2成恐終身洗腎



【NOW健康 陳曉彤／台北報導】民眾貪吃高油、高熱量食物，常喝含糖飲料，國人脂肪肝盛行率愈來愈高，長庚醫療體系１項最新研究發現，脂肪肝患者為慢性腎病高風險族群，平均5年期間，從腎功能正常進展到慢性腎病，機率達9.3%，「脂肪肝不只傷肝，還傷腎」。

脂肪肝恐連帶影響腎臟健康 國外研究證實患者罹病風險提高

大里仁愛醫院副院長，前基隆長庚醫院外科部主任黃挺碩表示，脂肪肝為普遍常見的疾病，全球約25%成年人有脂肪肝，除了運動、體重控制及飲食控制外，目前尚無有效的藥物治療。

國健署調查發現，國內脂肪肝盛行率高達33%， 而傳統認為，脂肪肝為肝病，可能引發肝硬化、肝癌，但愈來愈多證據顯示，脂肪肝也會影響腎臟功能。

國外研究團隊長期追蹤非酒精性脂肪肝的病人腎臟功能，結果發現，與沒有脂肪肝者相較，脂肪肝患者罹患慢性腎病風險增加40%。一旦惡化為肝纖維化或肝硬化，則慢性腎病風險則增加50％。

長庚醫院追蹤上千名患者 揭脂肪肝影響腎臟的危險因子

為了解脂肪肝與慢性腎病的關連性，長庚醫療體系中的肝臟內外科醫師、腎臟科醫師攜手追蹤1628位非酒精性脂肪肝病人，結果發現，在非酒精性脂肪肝病人中，5年平均約有9.3%機率從腎功能正常進展到慢性腎病。而病人中有平均有17.6%機率5年內會進展到晚期腎病，面臨終身洗腎命運。若在罹病初期就接受腎臟科醫師治療，則平均腎功能有69%機率5年內可恢復正常。

團隊進一步分析發現，年紀、肝纖維化程度、尿酸高、糖化血色素高、代謝症候群跟胰島素阻抗等因素，為導致脂肪肝患者罹患慢性腎病的重要危險因子。再者，年紀愈大、肝纖維化程度嚴重、尿酸高、血壓高，腎功能愈不容易回到正常狀態。加上，一旦脂肪肝患者年紀愈大，病情則容易從慢性腎病演變成晚期腎病。

藥物無法解決脂肪肝 專家提醒：控制病情注意腎功能

黃挺碩指出，研究證實，脂肪肝並不只是肝臟疾病，而是系統性、全身性的代謝性疾病，容易合併許多代謝異常，例如肥胖、高血糖、高血壓、血脂異常、胰島素阻抗、全身性發炎疾病等，而這些代謝性疾病為心肌梗塞、腦中風、慢性腎病等重要危險因子，嚴重危及健康。

在治療上，目前尚無法透過藥物改善脂肪肝，黃挺碩建議，平常生活作息規律、睡眠充足、適度運動、避免菸酒及高熱量、高膽固醇飲食、注意體重控制，才能控制脂肪肝病情，延緩腎功能惡化。此外，脂肪肝患者應積極就醫，持續追蹤代謝性疾並接受治療，一旦發現慢性腎病或腎功能異常，務必及早轉介至慢性腎病專家門診就醫。

核稿編輯：陳珍妮