破解傷口保持乾燥迷思！ 醫：保濕狀態有4大好處
朱育瑩表示，傷口保持濕潤是指傷口處於一個「保濕」的狀態；示意圖。（資料照）
許多人都認為傷口應保持乾燥，對此，長庚醫院助理教授級整形外傷科主治醫師朱育瑩表示，據臨床研究證明，幫助慢性傷口癒合有效程度上，溼潤的敷料效果較佳，所謂的濕潤並非將傷口浸潤在液體裡，而是處於一個「保濕」的狀態，因此當傷口處於保濕狀態時，可防止組織脫水和細胞死亡，並減少傷口感染以及疤痕產生，也可促進血管新生和上皮再生。
溼潤環境下的痂皮癒合快2倍
朱育瑩在臉書專頁「整形外科醫師朱育瑩的手札」發文分享，許多病患就診時，會直接頂著臭臭的，且從受傷以來都沒洗過的腳，並斬釘截鐵地說：「傷口不是說不能碰到水嗎？」等話語。
對此，朱育瑩解釋，直到20世紀60年代之前，大眾對於傷口癒合的觀念是保持乾燥的傷口環境，因此醫療專業人員會選擇不覆蓋傷口，使其變得乾燥；或是選擇使用乾燥的紗布敷料覆蓋傷口，將滲液完全吸收。
不過，有位博士推翻了當時的觀念，朱育瑩提及，George D. Winter博士發現，相較於乾燥環境的痂皮癒合，在濕潤環境下，其表面急性傷口的癒合速度快2倍之多，且自從該名博士提出以來，之後的臨床研究也證明，幫助慢性傷口癒合有效程度為溼潤的敷料優於乾燥敷料，下方列出傷口保持濕潤的4大好處：
1. 防止組織脫水和細胞死亡。
2. 減少傷口感染的風險。
3. 減少疤痕組織的形成。
4. 促進血管新生和上皮再生。
大眾對於「濕潤」狀態的誤解
至於為何大家會有傷口應保持乾燥的觀念，朱育瑩表示，可能是錯誤解讀乾燥和濕潤的定義，所謂的濕潤並非將傷口浸潤在液體裡，而是指傷口本身處於一個「保濕」的狀態。
朱育瑩進一步解釋，若以女性擦保養品理解，也就是擦完保養品後，肌膚水嫩濕亮的感覺，同樣地，藥膏本身擁有良好的保濕效果，因此當小面積傷口塗抹藥膏後，即使沒有覆蓋紗布也可以接受，這就是所謂的「濕潤」環境；而真正的乾燥是指完全不塗藥膏，讓傷口直接風乾，或是拿紗布將傷口液體全部吸乾。
依照傷口選擇適合的傷口敷料
此外，有些人不包紮的原因是覺得傷口會濕臭，朱育瑩直言，這也是對包紮敷料的小誤解，不同傷口的滲液量不同，建議應先觀察傷口滲液量，再決定包紮敷料的種類和換藥次數，若是傷口滲液量很多，卻用很薄的敷料，且許久未換，那麼傷口積液太多，勢必會濕臭。
在處理常見的切菜刀傷或急性小撕裂外傷，朱育瑩提到，基本上可透過藥膏復原，至於包不包紮則看個人習慣，若會經常摩擦到就包起來，另，也可用吸收滲液效果佳的敷料貼起來，並定時更換。
朱育瑩提醒，傷口的型態百百種，且人的體質也千百種，並不是所有人都適用相同的換藥方式。在小傷處理上，只要是沒有慢性病的人，就算是使用錯誤的換藥方法，最後也都會癒合；相對地，若是本身有免疫力低下、慢性病的民眾，遇到傷口就不是可以輕忽的事情，甚至當傷口超過2個星期都沒有癒合時，一定要尋求醫療協助，才不會讓傷口惡化。
來源：自由健康網
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發表於 2023-10-12 00:19:24
