【寵物專輯】療效誇大、產品發霉！ 聰明飼主挑選寵物食品重點

陳仁

動不動就喘、全身水腫！　柴柴竟是心臟病合併腎病、胰臟炎

健康醫療網／記者鄭宜芬、林宗憲報導

 
一隻柴犬動不動就喘、全身水腫，就醫檢查竟然有嚴重心臟病、腎功能不佳而且還有胰臟炎，病況嚴重、治療相當棘手！（張軒祐獸醫師提供）

心臟病高居國人十大死因第二位，寵物也面臨威脅。一隻柴犬動不動就喘、全身水腫，就醫檢查竟然有心臟病、腎功能不佳而且合併胰臟炎，病況嚴重、治療相當棘手！寵樂動物醫院獸醫師張軒祐給予藥物治療、抽腹水並且密切監測，柴柴努力配合一年半的療程，症狀逐漸緩解，終於可以開心回家。

ACVIM心臟病分級
心臟病主要受狗狗品種和年紀影響，是許多老年犬不得不面對的挑戰。2019年美國獸醫內科協會（ACVIM）針對心臟疾病分級、診斷與治療的指引，依據聽診檢查、X光、心電圖、心臟超音波以及動物的臨床症狀區分為A、B、B、C與D期，越後期越嚴重。心衰竭症狀包括呼吸急促、呼吸困難、體力下降、昏厥、心因性休克。

A期：有心臟病高風險，建議每年至少聽診一次以上。

B1：心臟未有顯著擴大，建議定期接受血壓、X光、心臟超音波、血液檢查。

B2：心臟病結構明顯擴大，此階段開始須使用藥物治療。

C：有心衰竭症狀或曾出現心衰竭病史，建議接受外科手術治療。

D：屬於心臟病末期，心衰竭已難以控制，除了藥物與手術，還須進行居家監控與定期追蹤檢查。

心臟、腎臟、胰臟都生病了！　
北市一隻柴柴近年動不動就喘、全身水腫，飼主帶來就醫，照X光與超音波檢查後，判斷患有嚴重心臟病，屬於C級心臟衰竭，同時伴有腎功能不佳，還有胰臟炎，病情嚴重，治療相當棘手！

柴柴努力打點滴、抽腹水活下來
獸醫師評估心臟病需要用藥治療，前3個月每隔幾天就要回診，並使用較高劑量的利尿劑排除體內積水。但利尿劑使用過度恐傷害腎臟，因此柴柴需要密切監測確保心臟與腎臟平衡。

而腎功能不佳則需要調整飲食，限制蛋白質攝取量。由於動物維持生命的營養來源主要為醣類、脂肪與蛋白質，若降低蛋白質攝取量，則須提高脂肪量以維持生理功能，但脂肪攝取過高，又會造成胰臟負擔。因此採用腎臟病處方飼料跟低脂腸胃道飼料精細調配的組合，治療腎功能同時又不會造成胰臟負荷，同時也須持續進行抽血檢查追蹤各項身體指數是否失衡。

柴柴乖乖每天打點滴、住院治療，搭配每周到醫院報到抽腹水，飼主也積極帶柴柴治療。經過長達一年半的療程，柴柴終於度過最難過的時光，能夠開開心心的回家。

張軒祐提醒，心臟疾病會一直伴隨寵物，且可能無預警惡化。但獸醫師會視心臟病分級階段，給予適當藥物治療，狗狗只要有按時服藥、配合治療，飼主也用愛陪伴，都可以讓寵物延長生命，獲得良好生活品質。

「H.E.A.R.T.」愛狗5步驟
H（Hear）：聆聽有無呼吸異常或咳嗽，也要記錄觀察狗狗的呼吸與心跳。

E（Exam）：定期帶狗狗健康檢查。每年至少進行1次心臟檢查，追蹤心臟功能及其結構變化。

A（Ask）：詢問獸醫師專業意見。

R（Relax）：狗狗確診患病後應讓狗狗保持輕鬆心情。

T（Treatment）：醫師視犬心臟病的分級階段，以適當藥物治療來延長存活。

陳仁

【有片】每走一步都好痛！　犬貓3大關節疾病如何照顧？

健康醫療網／記者鄭宜芬、林宗憲報導

 
許多飼主喜歡和狗狗玩拋接或是奔跑跳躍，容易造成關節運動傷害，尤其大型犬體重較重，更容易磨損關節，建議事前先走路熱身伸展。

你家的寵物是否煩躁不安、不愛上下樓梯、行走有障礙呢？當心出現這些徵兆恐是關節痛。寵樂動物醫院獸醫師張軒祐表示，貓狗關節疾病主要分為3種，也是門診中最常遇到的，包括先天性關節問題、後天性創傷與退化性關節炎，建議飼主避免讓犬貓激烈奔跑跳躍，並可使用防滑足貼或是輔助樓梯，可減少犬貓關節負擔，自在活動。

一、先天性關節問題
髖關節是連接大腿和骨盆的關節，也是狗全身受力最重的關節。張軒祐表示，特定犬種例如鬥牛犬易有髖關節發育異常；大型犬如拉布拉多、黃金獵犬、德國狼犬容易出現髖關節發育不良，導致關節脫位；小型犬像貴賓狗，常見髖關節異常與膝關節移位。

貓咪則會有軟骨發育異常的狀況，可能會因不斷受刺激，造成腕骨、腳踝發炎，因此有些貓走路會呈現外八字的姿勢。曾有一位飼主感覺貓咪彷彿每天都在哭，帶來就醫拍X光，竟然發現每一個關節處都極度腫脹，病變非常嚴重，「其實牠們每走一步都是疼痛的，這隻動物牠很辛苦，每分每秒其實都是在痛苦中度過的。」

對於遺傳基因的先天性關節問題，國外已減少培育特定品種的犬貓，以免讓動物一輩子遭受痛苦。由於狗狗疼痛但無法表達，飼養寵物前可先評估品種。

二、後天性創傷
許多飼主喜歡和狗狗玩拋接或是奔跑跳躍活動，張軒祐提醒，只要身體離地做出劇烈活動，其實都會造成關節運動傷害，尤其當犬隻體重比較重的時候，更容易增加磨損機率。診間曾碰過一隻狗狗，運動時從高處上跳下來重摔，整個骨頭不僅脫位，更嚴重的是還造成骨折！

獸醫師建議飼主平日跟狗狗互動時，儘量以溫和的活動為主，若需要進行較高強度運動，記得要先熱身，例如可先讓犬隻走路散步一下，提升整體核心溫度，並且讓肌肉延展，再進行高強度運動，可減少犬隻運動傷害。

三、退化性關節炎
隨著犬貓年齡增長，會逐漸出現退化性關節炎，此疾病好發於4個關節，包括肩關節、肘關節、膝關節跟髖關節，都屬於身體活動度大的關節處。最常見的徵兆就是犬貓上下樓梯時出現猶豫感，很可能是因為關節活動度變差，導致行走障礙，更可能連帶肌肉萎縮，飼主須留意。

張軒祐建議，若寵物確診有退化性關節炎的狀況，飼主可以適時在肉墊處貼足貼，增加摩擦力。有些地板面太過光滑，例如大理石磚、拋光石英磚等，防滑系數過低，動物本身已經關節退化，肌肉又萎縮，不易使力，加上腳上有毛髮，在光滑的平面上就無法穩定站立，有受傷之虞。

還有，有些狗狗喜歡爬上主人的床睡覺，或是爬上沙發窩在主人身邊。獸醫師建議飼主可在床邊或沙發附近放置小樓梯，便於狗狗上下爬行。不過曾有狗狗乖乖爬上樓梯，但下樓梯偏偏要「用跳的」，恐會增加關節負擔，建議最好能讓狗狗從小習慣爬樓梯，若長大了習慣不易改，飼主則可主動將狗狗抱下來。

另外小型犬常出現「雙腳站立」動作，這是由於犬隻體型小，距離人類較遠，當牠們想要跟人互動時，便會藉由站立拉近距離。建議飼主可蹲下與寵物視線齊平，讓小型犬免雙腳站立，就能好好保護關節。

陳仁

【寵物專輯】吸入性過敏變大頭狗！　毛小孩常見過敏Ｑ&Ａ

健康醫療網/記者潘昱僑、林宗憲報導

 
狗狗吸入性過敏不可忽視

狗狗容易有哪些過敏問題？
狗狗的常見過敏問題，在狗狗身上終身多少都會遇到皮膚的問題，如毛囊炎、錢癬（黴菌感染）、跳蚤、壁蝨、寄生蟲都是常見的皮膚問題。

芝山動物醫院曾治鈞院長表示：「外在環境因子相對好解決，大家現在最困擾的，也是最難治療的就是過敏，根據統計大概有15%的狗狗可能有過敏體質，視其程度輕重作為環境的調整依據。」

狗狗過敏有哪些類型？
對飼主來說能夠找出過敏因子是最好的，例如食物過敏就相對好控制，只要更換飲食內容、處方飼料，改變飲食方式就可以避開，不過讓大家真正頭疼的是「吸入性過敏原」，也是狗狗過敏的大宗，食物過敏大概佔30%、吸入性過敏佔70%，吸入性過敏根源常常是在居家環境就存在的過敏原，例如：塵螨、蟑螂的排泄物、PM2.5、環境微粒子、灰塵、花粉等等。

曾治鈞院長表示：「吸入性過敏是最麻煩的，狗狗不可能讓牠戴一個口罩，牠絕對把它扯爛，所以過敏原的排除是飼主會遇到最困難的部分，但是很多飼主會覺得說，既然有過敏原就把家裡全部緊閉，就能夠避掉過敏原，但是剛好相反，根據環保署網站室內空氣的研究指出，室內空氣比室外空氣髒2到5倍，因為室內悶在裡面，很多髒東西都在裡面循環，排除不掉，所以反而室外空氣比較乾淨。」

狗狗過敏如何預防？
曾治鈞院長：「除了平常的家具、狗狗的活動範圍清潔以外，通常遇到過敏我會建議室內空氣要保持流動，可以把室內的髒東西往外排，如果真的很擔心就在通風以後，把門窗關起來，家裡放一個空氣清淨機，把室內再過濾一下，這樣的話才可以把室內的髒東西排出去。」

狗狗吸入性過敏可能是什麼原因？
現在很流行家裡會放一些芳香劑、薰香燈、擴香，聞起來很香，但是這些其實都是非常常見的嚴重過敏來源，有些飼主會認為標榜天然的薰香就可以，但曾院長表示：「天然的東西不會這麼濃，維持這麼久的香味，燃燒也一定會產生化學物質，對於狗狗這種嗅覺敏感的動物來說，都可能成為嚴重過敏原，我們在臨床上遇到很多相關的案例，有一個飼主只是點了一個擴香，狗狗除了全身過敏以外，整個頭腫得像大頭狗一樣，甚至嚴重到開始拉血，引發全身性過敏，不只有皮膚，連腸胃道都開始出問題，這在我們臨床上很常遇到，飼主他跟我們溝通後，叫飼主停止點擴香，狗狗就沒事了。」

曾治鈞院長建議：「可能有寵物的地方，因為這是牠們的生活環境，牠們幾乎24小時待在那個環境裡面，而我們人會出門上班，身體體積也比較大，能夠接受的刺激耐受性比較多，所以不能用人的生活型態來跟寵物比，所以儘量要把這些空氣中的化學物質儘量減少、避免，或是要藉由室內通風，才可以讓過敏的機會降到最低，這個是我們在臨床上最希望飼主可以著手改善的。」