嬤膀胱劇痛一度想輕生！ 「間質性膀胱炎」免手術拋開疼痛

陳仁

健康醫療網／記者鄭宜芬、林宗憲報導

 
台北榮民總醫院婦女醫學部婦科主任洪煥程醫師表示，口服藥物改善程度約3成，另一種療效顯著的治療方式為「玻尿酸灌注」，治療原理是將玻尿酸經由導尿管注入膀胱，修復膀胱黏膜

一位阿嬤膀胱劇痛長達20年，頻跑廁所卻尿不出來，跑遍醫院檢查無異樣，吃藥也治不好，甚至被誤會無病呻吟，一度想跳河尋短！台北榮民總醫院婦女醫學部婦科主任洪煥程表示，「間質性膀胱炎」為膀胱内壁受到破壞，神經受刺激引發疼痛，導致患者身心受創，透過灌注波尿酸修復受損黏膜，約8成患者可顯著改善症狀。阿嬤拋開長年疼痛，感激喊：「厚！好快活」

怪病纏身　膀胱痛起來要人命！
間質性膀胱炎也稱作「膀胱疼痛症候群」，在台灣每10萬人口的盛行率為20人，雖然人數不多，但痛起來真是要人命！臨床症狀包括膀胱疼痛、頻尿、急尿或夜尿，病患性交疼痛或不適的比率較高，也會影響睡眠、工作與社交，久而久之更會引起憂鬱、焦慮等心理障礙，讓患者身心受創。

洪煥程醫師表示，女性先天的生理構造因尿道較短，加上生育與更年期問題造成骨盆腔、會陰與膀胱萎縮，相較男性更容易受到感染。當膀胱內壁受傷發炎，內層的多糖體的蛋白（GAG）被破壞，尿液中的微粒子與鉀離子就容易順著內膜刺激下方膀胱內壁組織與神經系統，導致患者只要一點尿就會引發巨大的不適感。

然而，間質性膀胱炎的臨床症狀跟其他泌尿道或婦科疾病類似，因此容易被忽略、誤診或是多年後才確診，讓患者痛不欲生，跑遍多家醫院卻仍治不好。

洪煥程醫師表示，要找出間質性膀胱炎，診斷時會先排除一般發炎感染、結石或是惡性腫瘤，接著做膀胱內視鏡檢查，以80公分水柱壓力的生理食鹽水灌注膀胱，若膀胱有病變就會出現表皮黏膜破裂、腎絲球狀出血點，即可確認為間質性膀胱炎。

灌注玻尿酸　修復黏膜減緩疼痛
間質性膀胱炎治療方式包括控制飲食、口服藥物、玻尿酸膀胱灌注、膀胱鏡水擴張等。洪煥程醫師表示，口服藥物改善程度約3成，另一種療效顯著的治療方式為「玻尿酸灌注」，治療原理是將玻尿酸經由導尿管注入膀胱，修復膀胱黏膜。一般建議第1個月每週灌注1次，之後每個月灌注1次即可，療程約為半年。臨床經驗統計約8成患者在治療第1個月即可顯著改善症狀，療效可維持約5年，對於少數嚴重患者，可再申請健保給付第2回合的治療。

國內外玻尿酸灌注藥物選擇豐富，醫師最後提醒民眾注意有是否衛生福利部食品藥物管理署（TFDA）核准以及多國研究經驗，治療效益較有保障。平日搭配飲食控制，喝水少量多次，並且少吃刺激性食物，有助減少症狀惡化，搭配正常作息、調適心情，都有助於改善生活品質。