臺大醫「無輻射3D定位電燒」 心律不整幼嬰受惠！

陳仁

健康醫療網／記者王冠廷報導


兒童與先天性心臟病患者的心律不整，嚴重情形可能導致昏厥甚至生命危險。

「輻射沒有安全劑量」國際間對輻射暴露的建議是 ”ALARA”（as low as reasonably achievable），合理範圍內儘量減少暴露，傳統心導管電燒以X光做導引，雖能根治，但病人有X光輻射線暴露的風險，常讓病人憂心。

無輻射3D立體定位系統　100%零輻射、精準定位病灶
無輻射3D立體定位系統利用電磁場定位，透過心電圖分析與電腦運算獲得3D立體影像，醫師不需用X光便能精準定位病灶。以兒童最常見的心律不整—陣發性心室上頻脈(paroxysmal supraventricular tachycardia, PSVT) 為例，近幾年臺大醫院都是100%零輻射心導管手術，成績遠超過歐美各大兒童醫院。連複雜的先天性心臟病患者，近兩年也是100%完全零輻射。

傳統心導管電燒　恐有X光輻射線暴露風險
兒童與先天性心臟病患者的心律不整，除了症狀惱人造成需要常常跑急診之外，嚴重情形可能導致昏厥甚至生命危險，心導管電燒是最有效的治療方法。傳統心導管電燒以X光做導引，雖能根治，但病人有X光輻射線暴露。若能在低輻射或無輻射的定位環境下進行心律不整電燒，可以大幅降低傳統X光暴露所伴隨的風險。

納健保給付　心律不整嬰兒順利治療！
無輻射3D立體定位系統利用電磁場定位，透過心電圖分析與電腦運算獲得3D立體影像，醫師不需用X光便能精準定位病灶。國外團隊從傳統X光轉換到3D定位系統進行電燒，大約需要半年摸索期。

臺大兒童醫療團隊不到3個月就上手，甚至連年僅1歲、體重7公斤的嚴重心律不整嬰兒也順利地治療成功。臺大團隊快速將成果發表至國際期刊，因此於2020年3月成功爭取讓兒童心律不整無輻射治療納入健保給付。此外，還發展多項無輻射電燒的新技術，包括左心逆行性無輻射電燒，創新的房室結迴旋頻脈(atrioventricular nodal reentry tachycardia, AVNRT)冷凍消融定位方式，更獲得頂尖國際期刊刊登。