全台灣逾2百萬人有氣喘！ 醫揭「不同型別與相對應治療方式」

陳仁

健康醫療網／記者王冠廷報導

 
全台灣大約有2百萬左右的人口為氣喘所困擾，等同每十個人就會有一個氣喘患者。

根據2022台灣成人氣喘臨床照護指引顯示，全台灣大約有2百萬左右的人口為氣喘所困擾，等同每十個人就會有一個氣喘患者，與國人糖尿病盛行率不相上下。

血液檢測區分型別    嗜酸性白血球高於150 cells/uL為嚴重氣喘
氣喘是一種常見的慢性呼吸道疾病，因呼吸道長期發炎而導致反覆出現氣道阻塞，造成呼吸困難、胸悶、喘鳴聲、夜間咳嗽加劇等症狀。治療採階梯式用藥，初期可使用吸入性類固醇與支氣管擴張劑控制，以穩定氣喘症狀，緩解持續發炎狀況，以及降低急性發作風險。

臺大醫院胸腔內科古世基醫師說明，若患者需使用高劑量類固醇或其他控制型藥物才能有效控制症狀，或即使使用這些藥物仍難以控制，則在臨床上被歸類為嚴重氣喘。據國外資料，嚴重氣喘約佔氣喘患者的5%-10%。若加上血液檢測顯示嗜酸性白血球數值高於150 cells/uL，則診斷為嗜酸性白血球型嚴重氣喘。

嗜酸性白血球    對抗感染、調節免疫反應
台灣胸腔暨重症加護醫學會王鶴健前理事長闡述，嗜酸性白血球（Eosinophil, 簡稱Eos）是免疫系統中的重要的白血球，主要負責對抗感染和調節免疫反應。它們在對抗寄生蟲感染和過敏反應中發揮著重要作用。

王鶴健醫師進一步解釋，氣喘病患當體內嗜酸性白血球數量過多時，可能會導致呼吸道慢性發炎，引起氣管腫脹和狹窄，進而導致胸悶、咳嗽、哮鳴以及呼吸困難等症狀，嚴重時可能需要急診或住院治療。

嚴重氣喘用藥多元    患者務必遵守醫囑用藥
在氣喘治療初期，無論是一般氣喘還是嚴重氣喘患者，常使用吸入性類固醇和長效型支氣管擴張劑。古世基醫師解釋，不同類型的氣喘需要不同的治療方式，加上嗜酸性白血球型嚴重氣喘常伴隨其他共病，如鼻息肉和胃食道逆流。在治療後症狀仍無法控制，醫師會考慮生物製劑作為治療搭配選擇。

臺大醫院胸腔內科施金元主任也建議，氣喘患者應遵循醫囑，定期用藥不可擅自停藥，也應定期記錄症狀變化，做好自我評估和預防措施，降低急性發作風險，實現更好的病情控制。