對比劑滲漏恐致人體傷害 北慈「引進新型無線對比注射機」改善成效佳

陳仁

健康醫療網／記者張慈恩報導


台北慈濟醫院影像醫學部團隊透過「新型無線對比注射機」，結合醫療資訊系統監測注射壓力值，成功降低對比劑滲漏率。

隨著醫學科技發展，影像醫學檢查應用頻繁，其中對比劑在臨床用途非常廣泛，是疾病診斷的利器，常應用於電腦斷層、核磁造影、血管攝影以及尿路攝影等影像醫學檢查，但若是檢查時出現對比劑滲漏情形，將對人體軟組織或神經血管造成傷害。

對比劑滲漏恐　對人體造成傷害
台北慈濟醫院影像醫學部許元昱主任說明，一般10至20毫升的小量滲漏會由人體自行吸收，但也可能出現軟組織反覆發炎。可若是有50毫升以上的大量滲漏，會使皮下組織壓力增加，進而引起神經血管壓迫，導致組織壞死，也就是腔室症候群，可能需要手術治療。

而血管管徑細、管壁薄以及血管下沉都容易產生滲漏風險，其中長者、先天血管管徑細者、罹患慢性病或化療導致血管硬化者都是危險族群。



新型無線對比注射機　降低對比劑滲漏率
台北慈濟醫院平均每年約40,754人接受電腦斷層與核磁造影檢查，其中約44％需要注射對比劑，而為預防對比劑滲漏、降低滲漏機率，影像醫學部引進新型無線對比注射機，不僅設有壓力值警訊系統，更有暫停裝置，若注射壓力值過高，護理師與放射師可及時調整流速或暫停注射。

同時團隊也建置醫療高風險註記資訊系統，即時提供病人相關資訊，包括年齡、過敏史、慢性病史等，當醫事人員發現病人不符合對比劑注射標準時，能夠及時與醫師確認是否繼續執行，確保病人安全。



加強檢查人員訓練　盼達零滲漏率目標
除了數據分析外，團隊也加強檢查人員的教育訓練，自2020年執行改善措施後，四年來平均年度滲漏率下降至0.04％以下，與國內外統計數據相比，明顯低於平均值。許元昱主任表示，未來也將持續落實高風險對比劑注射個案分析，期待達到零滲漏率的目標，保障醫療品質與病人安全。