眼皮下垂複視畏光 恐是腦神經受壓迫的徵兆

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眼皮下垂複視畏光　恐是腦神經受壓迫的徵兆

焦點時報/焦點時報-彰化 林明佑
2024.07.08 21:19
   


【焦點時報／記者林明佑報導】80歲曾姓婆婆頭暈目眩雙眼複視、畏光，經眼科診所治療後不僅未改善，甚至呈現「睁隻眼、閉隻眼」狀態，經轉診至彰基醫學中心神經外科門診，發現長達8mm右側顱內後交通動脈瘤，造成動眼神經壓迫，經開顱動脈瘤夾除手術後，右眼皮可以張開，右眼轉動也漸漸恢復正常，畏光與複視重影症狀也獲改善。



彰基神經外科主治醫師郭明錡提到，顱內動脈瘤雖然名稱帶有「瘤」字，但並非惡性，不會擴散或轉移，也無法透過抽血篩檢得知其存在。動脈瘤是腦血管側邊或末端的不正常膨大，主要形成原因是血流的衝擊使得血管薄弱處向外膨出。



顱內動脈瘤通常是潛伏性的，大部分患者終其一生無症狀。少數情況下，如壓迫到重要神經結構（如視神經或動眼神經），可能會出現相應的症狀。如果動脈瘤破裂出血，可能導致嚴重後果，如劇烈頭痛、昏迷、急性腦壓增高，病死率高達50%。即使透過完善的醫療處理，僅有不到1/3的病患能無後遺症地康復出院，而存活的病人則可能有神經功能缺損。

顱內動脈瘤的形成與個人的生活習慣和遺傳有關，例如抽菸、高血壓、高血脂、壓力和大量飲酒等都是致病的危險因素。大多數患者沒有家族病史，發病年齡集中在40至60歲之間。建議除非直系親屬有相關病史，否則一般人不需要主動做篩檢。

治療顱內動脈瘤的方法包括開刀夾除和栓塞治療。隨著科技進步，現在可以使用經皮導管置入支架或線圈來處理動脈瘤，這種方法傷口小且恢復較快，不需要開顱手術。治療後需要長期的追蹤和管理，並且控制相關危險因素，如高血壓和戒菸。