眼睛閉合不全害眼角膜潰瘍 她在「眼瞼內埋黃金」改善多年乾眼症

陳仁

健康醫療網／記者張慈恩報導


眼睛閉合不全是由於眼輪匝肌無力收縮，如果眼皮自己沒有力量闔上，就必須借助外界力量幫助閉合眼皮。

67歲王太太近日因眼睛乾澀、發癢，被眼科診斷出是「乾眼症」。而導致乾眼症的主要原因，是因為10多年前的外傷，導致右眼無法完全閉合。經醫師詳細檢查後，確認眼皮閉合不全，主要是因顏面神經第二分支受損。眼皮長久無法完全閉合，導致乾眼症外，也會因為眼睛無法保留足夠淚液，導致角膜潰傷，更嚴重者甚至有失明風險。

眼睛閉合不全　埋入黃金增重避免眼角膜乾燥
光田綜合醫院整形外科吳文宏主任說明，眼睛閉合不全是由於眼輪匝肌無力收縮。如果眼皮自己沒有力量闔上，就必須借助外界力量幫助閉合眼皮。醫師決定在王太太眼瞼內，埋入黃金增加眼皮重量。此種手術可以增加眼瞼的重量，使其在重力作用下自然下垂，從而幫助眼皮閉合。待患者右眼能完全緊閉後，即改善原有乾眼症，也能保護角膜，避免眼角膜乾燥而潰傷。

黃金作為治療材料　真正主因一次看
而手術以「黃金」作為治療材料，主要是因為黃金具有穩定的化學特性，不會與其他元素組成化合物，因此不易生鏽、腐壞。也因為黃金的穩定性，常被用於裝設金牙，加入保養品或其他生醫材料中。此次治療選用黃金縫掛在提眼肌膜上，是由於黃金密度高、體積小（密度19.30 g/cm³），適合作為醫材。

治療量身定制　達到最佳效果
吳文宏主任表示，植入黃金量會視病情輕重而定。手術前，已在王太太的眼皮上嘗試黏貼過不同重量的黃金，最終在1.2克時，最能使她的右眼完全閉合和自然張開。決定好重量外，黃金形狀、大小也都按王太太的眼型進行客製化，確保術後能使上眼皮自然閉合。手術後復原後乾眼症獲得顯著改善，再也不擔心角膜因乾澀而潰傷了。

眼皮閉合不全需根據患者不同情況選用適合治療，若患者本身上眼皮閉合不全，且伴有眼皮凹陷，就須採用「奈米脂肪移植術」增加體積矯治上眼皮凹陷，並加重重量幫助閉合。

值得注意的是，由於脂肪存活率約在50%上下，其中以奈米脂肪技術的存活率最高，進行奈米脂肪移植術需植入1.8–3克脂肪，如此才能自然的填補凹陷。