1/4白內障與光害性角膜炎有關！醫：紫外線釀禍

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1/4白內障與光害性角膜炎有關！醫：紫外線釀禍

Heho健康網/邱玉珍
2024.07.18 23:11
   

炎熱夏天不只全身要做好防曬，眼睛的防護更是重要。尤其是熱愛戶外運動的民眾，務必要戴防護面罩或眼鏡，以免罹患「光害性角膜炎」。眼科醫師表示，眼睛在強烈紫外線照射下，會造成角膜上皮細胞的破皮脫落，引起角膜及結膜的淺層炎症反應。

小豪就是一個典型的例子，酷愛戶外運動的他，夏天熱愛爬高山和衝浪，外出運動時總會做好防曬的他，卻忽略了眼睛的防護，有一次在攀登百岳的回程下坡時，突然「眼前一片黑」，一個踉蹌差點跌落碎石陡坡，嚇出一身冷汗，下山後趕緊到眼科檢查，經診斷發現罹患了所謂「光害性角膜炎」。

紫外線讓白內障年輕化
紫外線不僅會傷害眼角膜，也會讓白內障提早報到。振興醫院眼科部一般眼科主任許粹剛表示，每年夏季溫度履創新高，眼睛受紫外線傷害的人逐漸增多。根據世界衛生組織(WHO)的統計，全球每年約有 2000 萬例白內障手術，其中就有500 萬例與紫外線曝露有關。

許粹剛表示，白內障並不是一夜之間發生，紫外線對水晶體的傷害是長期累積的過程，因此，長時間的紫外線曝曬，光線透過水晶體及視網膜中心黃斑部來吸收，眼睛的晶狀體和角膜將受到損害，若未採取適當防護措施，久了將導致白內障的產生。


什麼是光害性角膜炎？
振興醫院眼科主治醫師呂宜玲表示，人體組織基本上不透光，因為全身的皮膚會將大部分的光擋在體外，但眼球會引導部分的光進入器官，辨識物體形狀、顏色和距離，也就是所謂的視覺功能。

眼睛如果接收能量較高的光如紫外線，就會傷害眼角膜細胞，導致「光害性角膜炎」。呂宜玲強調，光害性角膜炎常伴隨眼睛針扎般疼痛感及大量流淚，導致無法睜開雙眼，且可能造成視力下降。

光害性角膜炎有哪些症狀？
怕光
流淚
劇烈疼痛
異物摩擦感
灼熱感
眼瞼痙攣
張不開眼
視力減退
看燈光周圍有光暈或彩環
延緩白內障 養成4大習慣
出門佩戴墨鏡、遮陽帽：能有效減少紫外線對眼睛的傷害

禁菸：能降低水晶體核硬化和白內障風險

定期眼科檢查：若有白內障問題也能提早發現及治療

代謝症候群：糖尿病會使白內障提早發生，也會加深其嚴重度

白內障若影響生活 建議盡快就醫
白內障主要症狀為視力模糊，不少患者憂懼手術治療，其實手術與否端看病患的症狀是否需要立即處理。若病患的視力模糊造成上下樓梯行走困難，或是開車時視線不清晰，上述症狀已經影響到日常生活安全，建議盡快至眼科門診檢查。

一般眼科醫師會採用裂隙燈檢查，並評估患者的最佳矯正視力，目前健保給付矯正後視力低於0.5者進行白內障手術，如果對日常生活造成嚴重影響，建議及早就醫治療。


如何選擇人工水晶體
目前白內障手術方式，多採用超音波水晶體乳化囊外摘除術合併人工水晶體植入術，將原本混濁之水晶體以超音波乳化儀在小切口下進行摘除，並置換一個人工水晶體進入眼球，另可搭配飛秒雷射輔助切割水晶體儀器，增加手術的精準度及安全性，但健保無給付，需自費額外加入。

人工水晶體多樣化，要如何選擇適合自己的？依據人工水晶體的功能性，主要分為球面水晶體、非球面水晶體、非球面水晶體加上散光矯正及抗老花人工水晶體。

球面水晶體：目前為健保給付，但是周邊像差較大，可能會造成周邊視野比較扭曲。

非球面水晶體：針對角膜球面像差進行矯正，清晰度與解析度較高，分為黃色與白色兩種。黃色水晶體可抗藍光，白色水晶體則解析度與對比敏感度較佳。

非球面散光矯正人工水晶體：散光50度可暫時不處理，若為75至100度以上則建議矯正，方式包括配戴眼鏡、雷射手術去除殘餘度數等。

如果白內障合併散光100度以上，則可以考慮透過白內障手術植入散光水晶體進行矯正。除了可以矯正散光、降低散光顯現度，還能減少球面像差、增加視覺敏銳度、提升對比敏感度，較無夜間或光線昏暗環境下的眩光感，但是無法完全脫離對眼鏡的依賴。


抗老花人工水晶體：分為雙焦點、三焦點、延焦段及三焦點/延焦段加散光矯正，多焦點的人工水晶體使眼睛能同時聚焦遠、中、近距離的影像，但多焦點人工水晶體因光線進入眼球後被分配到不同焦點，每個焦點的影像質量都不完全，且不同焦點的影像可能彼此干擾，尤其夜間容易出現眩光現象。其中，新型的延焦段水晶體提供比單焦點更多矯正效果和更廣泛的視野，也減少眩光的狀況，但是對於近距離的視線效果較差。


諮詢醫師：振興醫院眼科部一般眼科主任許粹剛、振興醫院眼科主治醫師呂宜玲