百歲人瑞「壓迫性骨折」 脊椎微創術助恢復行動

陳仁

健康醫療網／記者王冠廷報導


這次使用千斤頂來復位塌陷椎體，不僅可以將脊椎高度恢復，同時並將後方塌陷的骨頭向前方復位，以達到讓神經減壓的效果。

102歲蘇姓阿嬤平時一個人生活，上個月不小心跌倒導致臀部，疼痛不影響生活便不在意，沒想到三天後背部劇痛，只能躺臥在床上才能減少疼痛，上廁所及行動都非常困難，生活大受影響。

百歲人瑞手術難度高　脊椎微創術助恢復行動　
因阿嬤已高齡102歲，很多醫師都不敢幫她手術。問診後，童綜合醫院微創中心醫師徐少克安排阿嬤接受核磁共振檢查，發現第二節腰椎壓迫性骨折，並且第二節腰椎高度只剩三成還向後方壓迫到部分神經，所以造成阿嬤只要一動就劇痛的情形。

對此，他建議施行脊椎微創千斤頂復位塌陷椎體術，在局部麻醉下使用3D微創導航系統，將千斤頂放入椎體內，先將脊椎高度撐起來恢復正常脊椎形狀後，再將低溫骨水泥慢慢注射進椎體，就好像房子塌了必需先將房子用鋼架支撐起來再注入水泥，才能增加支撐椎體穩定性並恢復正常。術後恢復良好，住院三天即出院返家休養，並且出院後一星期就恢復正常生活了，還可以自行下床去上廁所。

相較傳統手術恢復快　降低神經壓迫併發症
徐少克表示，傳統的脊椎骨折復位手術需要全身麻醉，並且還要切除後方椎弓及切斷破壞部分背部肌肉，對年紀大的老人傷害大；另外傳統手術需使用鋼釘固定，術後還需穿著特製長背架，恢復時間長達四個月以上。這次使用千斤頂來復位塌陷椎體，不僅可以將脊椎高度恢復，同時並將後方塌陷的骨頭向前方復位，以達到讓神經減壓的效果。另外因為使用千斤頂會創造一個安全的空間，在注入骨水泥時較不容易向後側滲漏，造成骨水泥壓迫神經的併發症發生；以前若手術中發生骨水泥滲漏情形，輕者造成背部或是腿部疼痛，嚴重則會導致癱瘓。

享受生活品質　高齡患者可與醫師充分討論
徐少克強調，千斤頂加上骨水泥就像蓋房子使用鋼骨結構，不僅非常牢固，也不需全身麻醉，更不用使用鋼釘固定，因此不會破壞脊椎後方重要結構及肌肉，術後不用要再穿長背架，生活品質大幅改善。建議對於高齡者或想即早恢復正常生活的患者，可尋求專業醫師診療，給予最適切的治療方式。