4年來首例肉毒桿菌中毒！ 該如何預防？食品應加熱多久才能破壞毒素？

陳仁

健康醫療網／記者吳儀文報導


若家庭自製醃漬食品或罐頭於製作、包裝過程遭受污染，加上密閉或真空等缺氧保存環境時，都有可能導致肉毒桿菌中毒。

國內出現今（2024）年首例肉毒桿菌素中毒個案，也是自2020年7月以來首例確診。疾管署防疫醫師林詠青表示，經過疫調發現，這名個案曾經有食用過期食品的情形，不過目前個案仍在插管治療中，沒辦法詳細詢問過往飲食史，也沒有食品檢體可進行檢驗，所以還無法確認真正導致中毒的可能原因。

南部5旬婦人肉毒桿菌中毒　仍在加護病房插管治療
今年首例肉毒桿菌中毒病例為南部50多歲女性，林詠青醫師說明，這名個案本身有糖尿病、高血壓等慢性病史，7月13日開始出現腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐等症狀，隨後出現眼皮下垂、講話／發音困難、吞嚥困難、全身無力等情形，隔日前往急診就醫。

經電腦斷層檢查排除腦中風可能性，醫師懷疑這名個案應該是肉毒桿菌中毒，因此通報採檢，於7月19日確診。不過林詠青醫師表示，由於個案症狀持續惡化，因此插管收治加護病房，目前已住院約1個多星期，意識清楚，但還有眼皮下垂、吞嚥困難、肢體無力等症狀，仍在加護病房插管使用呼吸器治療中。

疾管署發言人羅一鈞表示，這名個案為外食族，獨居在家不開伙，根據非同住家人轉述，個案有食用過期食品的習慣，發病當天早上有吃過期包子，但事實上包子不太像是容易引起肉毒桿菌中毒的嫌疑食品，有請醫院幫忙口頭詢問是否食用罐頭、真空包裝食品等，但個案搖頭否認，所以是否跟過期包子有關，還是有吃其他東西，都有待進一步調查了解。

如何預防？　勿吃異常食品、應加熱逾「這時間」
肉毒桿菌所產生的毒素可能會造成嚴重的神經性中毒症狀，林詠青醫師指出，最常見的肉毒桿菌中毒類型為「食因性肉毒桿菌中毒」，也就是食用含有肉毒桿菌毒素的食物導致中毒，通常在食用後約12－72小時會出現症狀，不過也有可能短至2個小時或長達8天才有症狀出現。

若家庭自製醃漬食品或罐頭於製作、包裝過程遭受污染，加上密閉或真空等缺氧保存環境時，都有可能導致肉毒桿菌中毒。林詠青醫師提醒，除了要低溫冷藏妥善儲存食品外，若外觀異常（如：膨脹、生鏽、凹陷的罐頭）或有變質的罐頭或醃製品等一定要避免食用

此外，肉毒桿菌的毒素不耐熱，因此林詠青醫師建議，民眾應將食品徹底加熱至100度，維持十分鐘以上的話就可以有效破壞毒素，避免中毒的情形發生。疾管署也提醒，肉毒桿菌孢子廣泛分布於自然界，1歲以下嬰兒因免疫系統尚未健全且腸道菌叢未發展完全，應避免餵食蜂蜜，以降低中毒的機率。