爸爸的健康不能等！泌尿科醫學會籲定期檢視男性三大健康指標

陳仁

健康醫療網／記者艾瑞報導


男性健康關懷月起跑，台灣泌尿科醫學會邀請全民一起關懷爸爸健康，籲定期檢視男性三大健康指標。

工作家庭都要扛，年過40出現各種病痛是因為操勞疲憊？衛福部統計，男性國人平均健康餘命僅69.92歲，整整比女性少6.05歲。台灣泌尿科醫學會馮思中理事長表示，觀察發現男性健康意識普遍較女性低落，身體有不尋常狀況常認為是「最近太操勞，忍一下就過」，再加上不良生活型態如吸菸、喝酒，或工作久坐久站等原因加劇健康惡化。因此台灣泌尿科醫學會特別於父親節鼓勵男性朋友，應定期自我檢視「三大健康指標」並定期篩檢，當中攝護腺健康更為重中之重！若確診攝護腺癌，早期治療存活率高，且新一代賀爾蒙口服藥物亦於今年8月1日起延長健保給付，可大大減輕負擔。

攝護腺癌早期發現治療存活率高！男性不可忽視定期篩檢重要性
台灣泌尿科醫學會副祕書長劉忠一指出，攝護腺癌的症狀包含排尿異常、夜尿、下背痛等，因早期症狀不明顯患者可能多認為是壓力與操勞帶來的影響而忽略就診重要性，錯過黃金治療期。建議50歲以上男性每兩年應檢查攝護腺特異抗原濃度指數（Prostate　Specific　Antigen，PSA）並搭配肛門指診，定期檢查有助於早期發現攝護腺癌。目前也有最新的攝護腺健康指數（Prostate　Health　Index，PHI）抽血檢驗攝護腺癌，根據研究指出PHI檢測的精準度是一般篩檢的3倍，可提供醫師進一步的判定，輔助臨床診斷，有效減少約3-5成非必要性切片。

攝護腺癌在台灣通常診斷發現時多為晚期，但早期診斷預後佳，根據美國病例統計，早期診斷的攝護腺癌五年存活率可高達98%。不過即便在高風險轉移的晚期攝護腺癌患者，也有相當多元的治療方式，今年8月1日起新一代賀爾蒙口服藥物，延長健保給付年限至三年，有效降低死亡風險，也大幅減低攝護腺癌患者的經濟負擔。

40+男性朋友應注意三大關鍵指標，維護攝護腺健康！
台灣泌尿科醫學會表示，男性健康的三項關鍵指標分別是（1）生理狀況（包括年齡、體重及家族史）、（2）生活飲食型態及（3）賀爾蒙狀態。其中年齡是影響攝護腺健康的主要因素之一，隨著年齡增長，攝護腺肥大和攝護腺癌的風險顯著增加，如有攝護腺癌病史、患病風險亦會隨之增加，建議男性朋友應了解家中是否相關病史，以便早期發現、早期治療。

而不良的生活及飲食習慣與各種癌症和慢性病可說是環環相扣，除了高脂肪飲食、缺乏運動、吸菸和過量飲酒，會提高罹患攝護腺癌的風險，長期處於高壓狀態與久坐久站的工作環境，也都是造成慢性攝護腺炎的危險因子。國外多項研究指出，過重或肥胖會增加攝護腺健康風險，保持健康的體重有助於降低攝護腺問題的發生率，除了戒除菸酒，在飲食方面，建議多攝取水果、蔬菜和全穀類食物，尤其是紅色類型的食物，如茄紅素和花青素，對於心血管和泌尿系統都非常有益。

另外，通常男性睪固酮從40歲開始每年會以約1％－2％的速度逐步下降，可能會導致性功能障礙、心血管疾病風險增加以及代謝症候群等問題，因此，男性應定期檢查荷爾蒙狀態，並在需要時尋求醫療建議，從而有效保護攝護腺健康。

台灣泌尿科醫學會祕書長許毓昭強調，台灣泌尿科醫學會致力於男性健康的照護，舉凡攝護腺、性功能、結石等皆為關注的焦點，未來將積極爭取與政府等相關單位的合作，為男性爭取更多福利。

手術、藥物與健保制度不斷更新　無需再恐懼攝護腺癌！
根據最新癌症登記報告顯示，攝護腺癌位居男性十大癌症發生率第五名，此外攝護腺癌的標準化發生率仍有上升的趨勢，是中高齡男性生命不可忽視的威脅，不過攝護腺癌現有的治療選擇多樣，在早期的攝護腺癌治療有多種選擇，最新的海神無創標靶消融術（海神刀)，可將高強度聚焦的超音波能量經由直腸傳遞至攝護腺癌病灶處，以高溫消滅標靶癌細胞，為無動刀、無傷口、無輻射的精準無創治療方式，同時能降低治療後勃起功能喪失與尿失禁的風險，達到癌症治療與降低併發症兩大雙重目標!　加上近年來晚期攝護腺癌藥物治療不斷的革新，標靶治療和賀爾蒙療法也有發展出新一代藥物，為患者提供了更好的治療選擇。

台灣泌尿科醫學會副秘書長劉忠一也指出，晚期高風險的攝護腺癌患者普遍對於新一代賀爾蒙療法的治療反應良好，部分患者可能出現疲倦、皮疹等副作用，不過在積極治療下副作用大都可控制，可降低患者三成以上死亡風險，多數患者可使用長達兩年以上，大幅超過原先健保的給付年限。健保署已於今年8月1日正式通過新一代賀爾蒙治療的健保給付，將給付年限由24個月延長至36個月，讓更多患者在健保給付下可以持續使用藥物，大幅減低經濟壓力。泌尿科醫學會表示，目前針對現行24個月限制期滿已停藥患者的可回復申請，若三個月內經專業醫療人員評估疾病無惡化情形後，應符合健保給付可持續用藥12個月的條件，提供先前因健保限制而中斷治療的患者重拾治療的機會，呼籲患者積極治療並及早與醫師諮詢討論。

此外，去年11月標靶藥物PARP抑制劑已針對去勢抗性轉移性攝護腺癌患者，通過健保給付給BRCA　1／2基因突變且曾使用過新型荷爾蒙治療病友。PARP抑制劑亦可併用新一代賀爾蒙療法，不分基因型使用於轉移性去勢抗性攝護腺癌的患者，可延長無惡化存活期近一年以上，有效縮小腫瘤、降低PSA指數，提升患者生活品質。目前併用治療部分仍在自費階段，不過台灣泌尿科醫學會也期待未來能夠有機會再拓展健保給付的範圍，呼應新政府2030年癌症死亡率減少1／3的政策目標，降低攝護腺癌對死亡的威脅。