肥胖增癌症、關節炎風險！減重不見成效？胃鏡袖狀縫合縮胃術助攻

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肥胖增癌症、關節炎風險！減重不見成效？胃鏡袖狀縫合縮胃術助攻

華人健康網/文／亞東醫院肝膽胃腸科 鍾承軒醫師
2024.08.17 09:30
   
現代人工作壓力過大，缺乏時間和毅力來運動，再加上速食方便與高脂肪低纖維量的飲食方式，造成全球肥胖人口越來越多，可說是肥胖全球化(Globesity)，世界衛生組織WHO已經明確定義，肥胖是慢性反覆性的病態現象，不僅是外觀上的問題，更與全身系統性疾病的發生密切相關，包括：惡性腫瘤、高血壓、糖尿病、高血脂、心臟腦血管疾病、腎臟病、脂肪肝導致慢性肝炎與肝硬化、呼吸睡眠中止症、胃食道逆流症、退化性關節炎、注意力不集中及憂鬱症等。

肥胖增癌症、關節炎風險！減重不見成效？胃鏡袖狀縫合縮胃術助攻
根據我國衛生福利部的統計結果報告，目前國人整體肥胖人口比例已經超過一半，遠比其他東亞地區國家還要高，台灣不僅進入高齡化社會更是成為肥胖國度，因此我們必須在尚未發生肥胖相關疾病以前，嚴正地面對且接受預防治療。

肥胖對健康最常見的影響
關節炎

三高 (高血壓/糖尿病/高血脂)

脂肪肝、肝炎

胃食道逆流症

癌症

胃鏡袖狀縫合縮胃術
肥胖的控制首重生活飲食習慣的調整以及勤勞運動，然而效果通常只能降低總體重5-10%，針對肥胖無法控制的患者，建議可以考慮減重藥物(例如：類升糖素胜肽-1)與外科胃切除或繞道手術方式治療，然而，減重藥物與外科手術的相關副作用及併發症也可能影響減重效果與生活品質。


胃鏡袖狀縫合縮胃術 (Endoscopic Sleeve Gastroplasty簡稱ESG)，是一種新穎的內視鏡減重技術，在全身麻醉的狀態下，利用胃鏡加裝「內視鏡縫合系統」由口進入胃中，把胃像荷包一樣摺疊縫合起來 (圖)，不用像外科減重手術切除胃部腺體的前提下，達成胃的容積縮小以降低食慾及減少食量，進而可降低總體重大約10-20%。近年來的隨機分派研究也發現，利用ESG技術當第一線減重治療，其成效於體重及代謝性疾病的控制上，遠優於單純生活型態的調整，且術後併發症以及胃食道逆流的發生少，大大提升了生活品質。

目前健保尚未給付此微創胃鏡減重手術，住院大約2-3天。此外，並非所有肥胖患者都適用，有下列病史者需要和專業消化系內視鏡醫師討論，例如：曾經接受過胃部手術、嚴重胃食道逆流、消化性潰瘍、食道靜脈曲張、上消化道結構異常、橫膈裂孔疝氣、胃部腫瘤、克隆氏症、肝硬化、凝血功能異常、酒精成癮、藥物濫用、精神疾患、對氫離子幫浦阻斷劑藥物過敏病史，皆須謹慎評估，建議尋求專業減重團隊，為您量身評估選擇最佳的減重方式。

胃鏡袖狀縫合縮胃術常用於以下幾種狀況
肥胖患者BMI>27kg/m2加上一種以上代謝性疾病，或 BMI > 30 kg/m2

外科減重手術後復胖治療

重度肥胖患者外科手術風險高

胃鏡袖狀縫合縮胃術術後會改變
胃內容積變縮小(減少70%)

固體食物胃排空時間延長(延長飽足感)

結論

胃鏡減重術能提供您體表無傷口、術後恢復快、住院天數短及有效的減重與代謝性疾病控制的成效，可成為您努力控制體重的最佳選項之一。