打擊癌症！健保新規範擴大給付 逾3,000癌友受惠

陳仁

健康醫療網／記者林韋彤報導


癌症連續42年居國人死因首位，健保署致力將具有治療效益之癌症治療納入健保給付，秉持全力照護癌友及減輕經濟負擔，亦同時與國際治療指引接軌，提供更好的治療效益。

癌症已連續42年位居國人死因首位，為了減輕癌症患者的經濟負擔，並提供更有效的治療，中央健康保險署（健保署）不斷努力將具有療效的癌症治療納入健保給付，與國際治療標準接軌。最近，健保署再度通過了一項癌症新藥物及三項擴大給付規定，預計投入約16億元，約有3,085名癌症患者將因此受惠。

其中，多發性骨髓瘤的治療依據國際標準主要採用三合一療法。健保署目前已在第一線和第二線治療中給付兩種anti-CD38單株抗體藥物，第三線治療則主要採用二合一療法。為了進一步提升第三線治療效果，健保署此次新增含elotuzumab成分的新藥，與pomalidomide及dexamethasone併用於多發性骨髓瘤第三線以上治療，為患者提供更具療效的三合一療法選擇。

健保擴增藥物給付　降低34%乳癌死亡風險
在女性癌症中，乳癌位居第二。對於HER2陽性的早期乳癌患者，標靶治療效果更為顯著。為了回應早期乳癌病友的期盼，健保署將含trastuzumab emtansine成分的藥物納入早期乳癌的治療中，這項擴大給付有助於降低34%的死亡風險，達成早期治療目標，提升乳癌患者的醫療品質。

前列腺癌療程延長至36個月　健保新規助患者獲全面治療
另外，考量前列腺癌患者有持續用藥的需求，健保署將治療總療程延長至36個月，以達到更全面的治療效果。同時擴及其他癌症，如結腸直腸癌、膀胱癌、腎癌、子宮頸癌、卵巢癌、食道癌、胃癌及胰臟癌等伴隨蝕骨性骨轉移的患者，讓他們能使用含denosumab成分的藥物，以降低骨骼相關事件的風險。

幽門桿菌除菌治療放寬！每年5.2萬名患者將受益
我國是幽門螺旋桿菌和胃癌的高發區，健保署也放寬了幽門螺旋桿菌除菌治療的給付條件，這有助於顯著降低日後罹患胃癌的風險。新規定下，初次治療的適用對象從「經上消化道內視鏡或上消化道X光檢查確認為消化性潰瘍者」放寬至「經碳13尿素呼氣檢查、幽門螺旋桿菌糞便抗原檢查或上消化道內視鏡切片檢查確認為幽門螺旋桿菌感染者」，提高消化性潰瘍治療效益。此舉預計每年可讓約5.2萬名患者受益，挹注藥費約0.37億元。

健保署強調，為了提高癌症患者的醫療品質，健保將持續與國際標準接軌，加速新藥納入健保給付範圍。在有限的資源下，健保署將努力達成最佳的效益分配，讓癌症患者獲得更好的治療和照護。