以為胸悶喘，竟是「血管阻塞70%」！「1新機轉藥物」緩解心絞痛症狀

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以為胸悶喘，竟是「血管阻塞70%」！　「1新機轉藥物」緩解心絞痛症狀

健康醫療網/健康醫療網／記者王冠廷報導
2024.10.07 14:00
   

【健康醫療網／記者王冠廷報導】一名70多歲的男性患者，平時在醫院擔任安全警衛工作，近期時常覺得疲累、喘，偶爾還會出現冒冷汗的症狀。起初，他以為只是過勞累，所以並沒有放在心上。但隨著症狀越來越頻繁，他終於意識到問題的嚴重性，於是前往醫院就診。經心導管檢查結果顯示，其左主冠狀動脈左前降支( left anterior descending artery )確實已發生了70%以上的狹窄。

冠狀動脈疾病　常見這些症狀表現
中國醫藥大學附設醫院台北分院心臟科廖振宇醫師解釋，冠狀動脈疾病是一種常見的心血管疾病，典型症狀是心絞痛，表現為胸骨後或心前區的壓迫性、緊縮性或窒息性疼痛，有時疼痛會放射到左肩、左臂、頸部或下頜。此外，疲累、氣短、冒冷汗等症狀也可能是冠狀動脈疾病的表現。

女性心絞痛比男性多　3成病患用藥無法緩解　
預估目前國人心絞痛盛行率為3.5%，約有55萬名心絞痛病患，現行用藥治療後仍有約3成病患無法緩解。其中，女性心絞痛盛行率是男性的1.6-1.8倍，而45歲以下女性的心絞痛盛行率更是逐年上升。

若出現心絞痛症狀，廖振宇醫師建議，首先應該先至心臟內科進行診斷，當檢查診斷結果血管阻塞小於70%時，會建議先以藥物治療為主，常用的藥物包括傳統藥物，例如鈣離子阻斷劑、乙型受體阻斷劑、長效型硝酸鹽，以及新機轉抗心絞痛藥物，例如晚期鈉離子通道抑制劑。

新機轉抗心絞痛藥物　 有別傳統藥物限制與副作用
廖振宇醫師提及，傳統藥物對心絞痛患者可以發揮效果，不過在使用上會有一些限制，例如心跳過慢、或血壓偏低的患者就沒辦法使用傳統藥物。新機轉抗心絞痛藥物可以改善心肌細胞中的鈉離子通道，有助緩解症狀，較不會影響血壓與心跳，且頭痛、頭暈的副作用相對比較少，可提升患者的生活品質。

心絞痛的藥物治療

藥物區別

可能影響

提醒

鈣離子阻斷劑

血壓降低

各種藥物的適用時機不同 仍請依照醫師指示服藥

乙型受體阻斷劑

血壓降低、心跳變慢

長效型硝酸鹽

血壓降低、心跳加速

晚期鈉離子通道抑制劑

血壓、心跳較不受藥物影響


早期檢測與管理心血管疾病　養成良好生活習慣是關鍵
廖振宇醫師提