下肢腫脹疼痛當心「髂靜脈壓迫症候群」 醫示警：不易察覺

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下肢腫脹疼痛當心「髂靜脈壓迫症候群」　醫示警：不易察覺

粉健康/
2024.10.09 15:10
   

如果雙腳出現不對稱的腫脹，或是開始有下肢皮膚變硬、變深的情況時，就要當心可能是「髂靜脈壓迫症候群」，國泰綜合醫院介入性心血管科主治醫師黃晨祐表示，這類症狀的發生率約為15-20%，且大多都沒有症狀，尤其好發在20到50歲女性，尤其是懷孕後或服用避孕藥的族群風險更大，需要特別留意。

黃晨祐醫師表示，脊椎側彎會導致總髂靜脈更大程度的被動脈壓迫，另外，長期缺水會讓血液黏稠度增加，造成血流不順、惡性腫瘤或自體免疫疾病的情形，進而導致身體呈現高凝血狀態，這些都會讓靜脈高壓的情況更加嚴重，甚至併發深層靜脈血栓、肺動脈栓塞等。髂靜脈壓迫造成的下肢靜脈高壓，初期大多沒有明顯症狀，但隨著時間變長，就可能出現靜脈曲張惡化、下肢腫痛等病症，但在休息或抬腿後就會有所改善，值得注意的是，隨著靜脈壓力上升，小腿部分會開始出現皮膚色素沈澱、表層也漸漸變硬，嚴重時甚至會出現不易癒合的潰瘍傷口。

黃晨祐醫師指出，在臨床上如果懷疑有髂靜脈壓迫的情況，會先安排血管超音波來檢查，並搭配骨盆腔電腦斷層來判斷受壓迫的位置和程度，而除了髂動脈造成的壓迫之外，骨盆腔腫瘤、脊椎病變或是子宮肌瘤也都會壓迫總髂靜脈，造成靜脈高壓的症狀，至於靜脈高壓的治療方式，醫師解釋，症狀較輕微的可以採用穿彈性襪、避免久坐久站及定期抬腿等保守治療，症狀較嚴重的患者，則可採用微創的靜脈支架手術處理。


醫師提醒，髂靜脈壓迫不易察覺，若再加上平時久坐久站、服用避孕藥，或是本身有慢性病問題，使體內處在高凝血狀態的話，都很容易併發急性深部靜脈栓塞，建議平時可以多進行核心運動來鍛鍊腰椎、並避免坐臥時間過長，再搭配補充足夠水分，以避免血液黏稠度上升，若是發現雙腳有不對稱的腫脹、或是皮膚有色素沉澱等異樣時，就應該盡早就醫檢查治療，才能減少相關的併發症風險。