「溫和型乳癌」5年復發風險低 醫：觀察期需拉長20年

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「溫和型乳癌」5年復發風險低 醫：觀察期需拉長20年

NOW健康/
2024.10.09 11:48
   

【NOW健康 陳曉彤／台北報導】許多乳癌患者常有錯誤迷思，以為治療後5年，沒有復發轉移，就算治癒，但研究證實，這是錯誤推測。林口長庚醫院乳房醫學中心主任郭玟伶表示，台灣新增約1萬5000人乳癌患者，近9000名癌友為荷爾蒙陽性，大多數於早期確診，這群癌友5年內復發風險雖較低，時間拉長至20年，仍可能復發，務必定期回診。


荷爾蒙陽性乳癌5年復發低 患者竟要更小心


42歲黃小姐於2018年度蜜月前夕發現乳房硬塊，隔年1月就醫，檢查確認為早期荷爾蒙陽性乳癌，在醫療團隊建議下，接受手術及藥物治療，術後情況良好，迄今4年多，並未復發。為保有一線生機，在化療前還先接受凍卵，抗癌成功後，透過人工受孕，順利生下寶寶。


郭玟伶表示，乳癌嚴重威脅國內女性健康，位居婦女癌症發生率首位，每年新增約1萬5000多人，其中近6至7成屬於荷爾蒙陽性乳癌，9成確診時為早期。這群患者常被視為主流乳癌患者，也相對幸運，因為早期荷爾蒙陽性乳癌被視為「溫和的癌症」，復發風險低。


但近年來，愈來愈多研究發現，HER2或三陰性乳癌等荷爾蒙陰性乳癌，容易於術後3至5年復發，而荷爾蒙陽性乳癌患者於術後5年內復發風險雖較低，卻會持續20年存在復發可能，但常被忽略。


國外研究揪症迷思！ 荷爾蒙陽性乳癌具長程復發風險


國外1項大型研究證實，儘管被認為是「最溫和」的早期荷爾蒙陽性乳癌，第3期癌友在術後20年內每2人就有1人復發轉移；第2期癌病每3人有1人面臨復發轉移。郭玟伶表示，這類乳癌患者承受著20年長程復發風險，打破傳統「術後5年沒有復發，即為治癒」的迷思。


關鍵在於乳癌細胞經由血液或淋巴結循環轉移侵犯身體其他器官，「淋巴結有無轉移」是判斷癌細胞擴散與否的重要指標。以往認為乳癌未發生淋巴轉移，代表惡性較低、較安全，但最新研究顯示，早期荷爾蒙陽性乳癌，即使淋巴無轉移，每10人就有1人於治療3年內復發，每5人就有1人於治療20年內復發。


針對此研究結果，黃小姐說，雖然抗癌之路艱辛，且復發風險持續10年、20年甚至更久，但自己堅信醫師專業與判斷，且努力配合，接受「加強性治療」，一定要顧好健康，才能與另一半走得長久，陪伴年幼的雙胞胎平安長大。


北榮副院長曾令民表示，相較於歐美先進國家，台灣乳癌死亡率持續上升，關鍵原因為發生率居高不下，研究證實，篩檢列為乳癌的主要防治策略，希望透過「強化早期篩檢、持續治療、規律回診追蹤」等衛教宣導，讓2030年癌症死亡率可以下降3分之1。