八旬奶奶多次泌尿道感染住院 「在宅急症照護」展治療可近性

陳仁

健康醫療網／記者張慈恩報導


衛生福利部在今年推出「在宅急症照護試辦計劃」，讓符合條件的患者在家中接受醫療團隊提供的即時治療，例如靜脈注射抗生素。

一位80歲行動不便的林奶奶罹患多種慢性病，免疫力較弱，經常因泌尿道感染而住院，也多次使用口服抗生素治療。此次，她再度出現解尿不適及虛弱疲倦等症狀，居家護理師立即安排醫師前往診視並進行尿液檢查，確定診斷為泌尿道感染，考量先前多次口服抗生素之效果有限、前次住院之尿液細菌培養為多重抗藥性細菌，因此建議需靜脈注射抗生素治療。

長期住院易不適　在宅照護真溫馨
林奶奶一聽到又要住院，神情立刻黯淡下來，眉間泛起愁容，滿是擔心家人得再次奔波照顧她的無奈與不安。於是在於病人和家屬討論後，醫療團隊決定啟動在宅急症照護，醫師和護理師每天親赴為林奶奶進行病情評估與靜脈抗生素施治療，並密切監測病情，經過五天的治療，林奶奶病情明顯緩解，改用口服抗生素繼續治療，成功完成此次在宅急症照護。

由此可見，需照顧的長者一旦發燒或出現急性感染，往往需立即送醫住院治療。然而，住院過程不僅使長者需要離開熟悉的環境，容易增加焦慮和不適，更可能使家屬面臨巨大的照護負擔，例如需要請假陪伴或額外花費聘請看護。此外，長者在住院期間也面臨院內感染風險，尤其是多重慢性病患者，免疫力較低，更易受到感染威脅。

在宅急症照護　減少往返奔波
為了解決這些問題，衛生福利部在今年推出「在宅急症照護試辦計劃」，讓符合條件的患者在家中接受醫療團隊提供的即時治療，例如靜脈注射抗生素。此模式不僅減少住院需求，也提升了治療的可近性，讓患者不必到醫院就能接受治療，減少往返醫院的奔波與不便。

陳穆寬教授認為，在宅急症用在居家整合照護是「深根建造」最好的實現，因為居家整合應用在慢性病人，現在有在宅急症之後，好好的運用這個制度，把急症也納入照護範圍；首先，病人可以留在熟悉的環境治療，「家」是他最好的治療方式，治療效果往往不亞於醫院；其次，能夠節省家族很多的照顧成本，讓長者能在熟悉的環境中安心康復。