子宮肌瘤與肌腺症夾擊！ 「自然孔」手術切除子宮不留疤

陳仁

健康醫療網／記者張慈恩報導


在最新醫療科技的輔助與醫師技術的精進下，婦科手術透過女性自然孔洞（陰道）進行達文西微創手術，將陰道作為切口，伸入手術器械，不僅能精準操作，隱藏疤痕於無形也成為可能。

婦科手術的腹部傷口與術後需長時間恢復，常使女性對手術退避三舍，寧願忍受不適也不願動刀。43歲呂小姐罹子宮肌瘤與子宮肌腺症多年，經痛之外，更曾長達一個月血流不止，令她十分痛苦。今年中旬，她到門診追蹤病況，發現肌瘤有成長現象，抽血數值也異常。由於沒有生育計畫，且擔心病灶有癌變可能，在醫病雙方討論後，決定進行子宮切除手術治療。

自然孔手術以陰道作切口　子宮微創手術疤痕隱形
羅東博愛醫院婦產科許漢釧醫師說明， 傳統手術必須在腹部切出傷口以摘除子宮，近年來醫學進展至微創腹腔鏡手術，藉由腹部上劃開的3-4個小孔，伸入器械以進行手術。但在最新醫療科技的輔助與醫師技術的精進下，婦科手術透過女性自然孔洞（陰道）進行達文西微創手術，將陰道作為切口，伸入手術器械，不僅能精準操作，隱藏疤痕於無形也成為可能。

許漢釧醫師解釋，自然孔手術已行之有年，而結合達文西手臂輔助系統，能讓手術時視野更清晰、體內切除縫合動作也更靈巧，婦科手術加倍精準且安全。術後皮膚不見切口傷痕，降低傷口感染風險，也有助術後快速恢復。

北部跨院合作　患者免除奔波更安心
羅東博愛醫院婦產科與振興醫院婦產部李偉浩醫師過去即建立跨院合作機制，經兩院醫師評估，認為個案適合執行自然孔達文西手術。今年8月中旬，李偉浩醫師到羅東博愛醫院成功完成手術，為病人省下舟車勞頓的心力與時間。

呂小姐術後第2天即可下床、第3天出院，恢復情形良好。她坦言，自己去年曾進行盲腸手術，卻備受術後疼痛發炎困擾，讓她對動手術心生畏懼。自然孔達文西手術不必擔憂傷口問題，讓她放心不少，另外不必跨縣市住院就能進行高品質微創手術，也是她決定手術的原因之一。

無性經驗或曾手術沾黏　應請醫師審慎評估
李偉浩表示，透過陰道進行手術能減少疼痛感、減少住院天數、加速復原，為一大優勢。但自然孔達文西手術也有條件限制，若女性無性經驗、需取出的病灶過大或腹腔內曾因過去手術有沾黏現象，可能不適合以自然孔進行手術，因此術前須經專業醫師縝密評估。