中風治療新利器！高頻刺激術非侵入性治療時間縮短

john66

中風治療新利器！高頻刺激術非侵入性治療時間縮短

三星傳媒/
2024.10.28 10:04
   
（記者鍾盛增／苗栗報導）78歲的老翁患有心房顫動病史，日前夜裡出現左上肢無力的症狀，隨即被緊急送往為恭紀念醫院。經神經內科卓筱善醫師診斷為缺血性中風，立即接受靜脈血栓溶解治療，治療後，大動作功能逐漸改善，但精細動作仍然明顯受限，為了進一步提升患者左上肢的精細動作功能，卓醫師建議進行重複經顱磁刺激(rTMS)。老翁在接受每日電刺激後合併一個小時物理和職能復健。十天後，他的手指靈活度有了明顯提升，一個月後回診，細動作的靈活度已接近正常。

為恭紀念醫院神經內科醫師卓筱善同時也為經顱磁刺激科主任指出，自110年引進重複經顱磁刺激(rTMS)，已用於治療30位因腦中風造成的運動功能受損的病患，相關經驗趨於成熟。

近年來，rTMS不僅用於上肢運動功能受損的患者，還有許多文獻支持在中風後平衡障礙和吞嚥困難的治療，除了傳統的治療方式，為恭紀念醫院已開始使用高頻刺激術Theta Burst Stimulation (TBS)方法，這項新技術能將治療時間縮短至十分鐘，大幅減少時間成本和病人負擔，對於年長病患，在臨床上結合rTMS和密集復健治療更為可行。經顱磁刺激利用電磁線圈產生的磁場來影響大腦皮層的神經活動，可分為高頻刺激（通常為10Hz或以上）來增加神經興奮性，或低頻刺激（通常為1Hz）用來降低過度活躍的神經活動。

rTMS能透過低頻刺激來抑制過度活躍的大腦皮層區域，減少對受損區域的抑制作用，促進其功能恢復，rTMS相對安全且耐受性良好，但仍然存在副作用和風險，包括頭痛、頭皮不適或刺激、暫時性的聽力損失(由於磁脈衝會產生敲擊聲，患者在治療過程中佩戴耳塞以保護聽力)、癲癇發作(罕見，有癲癇病史的患者不建議接受治療) 。

TBS是TMS的改進型技術，優點為治療時間可縮短。TBS使用成組的高頻脈衝，以theta波節律（約5 Hz）的頻率發送，TBS與傳統TMS相比，具有更短的治療時間（通常僅需3至10分鐘）和相似的療效。傳統經顱磁刺激和TBS都是能夠幫助腦中風患者恢復大腦功能的治療方法。儘管存有潛在的副作用和風險，這兩種方法的優勢在於非侵入性和相對良好的耐受性。在治療前，建議應與醫療專業人員詳談，了解治療的適應症以及可能的副作用與個人風險，以確保治療適合自己。