降低肺病急速惡化風險！ 中榮設「健康肺」一站式揪共病症

陳仁

健康醫療網／記者王冠廷報導


臺中榮總間質性肺病整合照護中心主任傅彬貴指出，慢性肺阻塞的病人有超過2成以上會合併心血管共病症以及糖尿病，入秋之後，更是急性惡化的高峰期。

56歲糖尿病友黃先生，在4年前健康檢查發現肺部疑有病變，加上自身有感活動時比較喘，就醫確診為特發性肺纖維化，幸早期發現早期治療，目前定期追蹤和服藥，肺纖維化病況穩定。為避免有更多相關共病上身，黃先生近年控制飲食及養成運動習慣，成功減重20公斤，原高血壓問題不藥而癒，也有效防範肌少症。

2成慢性肺阻塞會出現共病　入秋後發作高峰
臺中榮總間質性肺病整合照護中心主任傅彬貴指出，慢性肺阻塞的病人有超過2成以上會合併心血管共病症以及糖尿病，入秋之後，更是急性惡化的高峰期。特別是在流感、新冠以及呼吸道融合病毒(RSV)感染後，急性惡化的風險上升，除了肺部健康惡化，也會波及到心血管系統，出現心肌梗塞與心律不整的風險上升3-5倍。

急性肺阻塞惡化　三年死亡率超過50%
傅彬貴表示，根據中榮團隊的研究，肺阻塞急性惡化後一年死亡率約30%，三年的死亡率超過50%。目前已知台灣40歲以上民眾慢性肺阻塞盛行率約6-10%，慢性肺阻塞惡化後首次出院後一年死亡率約22%。

除了肺阻塞以外，常見的呼吸道疾病包括肺纖維化、氣喘以及支氣管擴張症，這些慢性肺病的病友，除了是罹患心血管與代謝共病症的高風險族群，也容易合併肌少症，影響長期健康與生活品質。

候診前先量測　落實疾病控制與共病症評估　
對此，臺中榮總「健康肺」場域整合7項台灣國產數位醫療生理監測器材，提供民眾看診前先進檢查站，填寫生活品質及功能評估數位問卷以評估共病風險高低，個管師再依序安排肺功能檢查、心電圖檢查心率、血壓生理檢查、連續葡萄糖監測系統掌控血糖，以及透過寶貝機、心率腳踏車等檢測儀檢測肌少症。未來將繼續引進手持式肺部超音波輔助診斷更完善。

傅彬貴醫師解釋，醫療儀器檢查過去是「一人一把號，各吹各的調」，現今將肺病及其共病之各項儀器檢查數據數位化，並嫁接至醫院電子病歷系統，達到自動連續量測生理數據、資訊整合呈現以提供即時且連續趨勢，同時打破醫療次專科思維，提昇照護品質。