腸病毒重症＋1！出生不到1個月併發3重症 克沙奇B4型易感染新生兒？

陳仁

健康醫療網／記者吳儀文報導


上週國內新增1例腸病毒併發重症確定病例，為南部未滿1個月大的女嬰，經檢驗確認感染克沙奇B4型腸病毒。（圖／非本人）

根據疾管署資料顯示，11月初腸病毒健保門急診就診人次為19,460人次，較前一週上升4.7%，而且上週還新增1例腸病毒併發重症的新生兒個案，感染型別與今年其他重症病例不同，為克沙奇B4型。

疾管署疫情中心主任郭宏偉表示，目前國內腸病毒疫情仍處於流行期，預期未來一週可能還是會處於高點上下波動的情形，提醒民眾應留意傳播風險，做好預防措施。

女嬰染克沙奇B4型腸病毒　併發3重症加護病房治療中
上週國內新增1例腸病毒併發重症確定病例，疾管署防疫醫師林詠青提到，這名個案為南部未滿1個月大的女嬰，本身有早產、體重偏低的情形，出生後約一週開始有發燒、皮膚出現斑點等症狀，經過檢驗發現她的腦脊髓液檢出腸病毒。

後續這名個案又出現心跳過速、活動力不佳、心臟酵素及肝指數上升、血小板下降等情形，經醫師研判個案疑似併發心肌炎，因此轉入新生兒加護病房治療，並且通報腸病毒併發重症，經檢驗確認感染克沙奇B4型腸病毒。

林詠青醫師表示，醫師審查研判這名個案為腸病毒感染併發心肌炎、肝炎、無菌性腦膜炎等重症，目前個案的體溫已經恢復正常，生命徵象也穩定了，四肢肌力也為滿分，不過還在加護病房繼續治療觀察中。

經過疾管署疫調發現，這名個案出生前2週，個案的母親、同住家人都沒有感冒症狀，而且個案出生後都在醫院住院，沒有返家過，因此並無社區接觸史，此外個案住院期間接觸者也都沒有腸病毒症狀。這名女嬰到底是怎麼被感染的？林詠青醫師表示，目前源頭還有待釐清，不過很有可能是被無症狀帶原者所傳染。

B4型容易染新生兒？　尚無明確資料但「它」確實易染
今年國內已累計6例腸病毒感染併發重症確定病例，除了上述個案為克沙奇B4型感染外，其餘5例皆為克沙奇A型，包括3例克沙奇A2型、2例克沙奇A10型。

疾管署發言人曾淑慧表示，以目前監測資料來看，今年腸病毒流行型別仍以克沙奇A型為主，關於腸病毒B4型是不是較容易影響新生兒，目前沒有比較明確的資料，還需要再確認，不過2019年也有一例B型個案，沒有記錯的話不是小於一歲的新生兒，目前比較確定的是腸病毒的伊科病毒比較容易會感染新生兒。

5歲以下嬰幼兒都是腸病毒重症的高危險群，曾淑慧發言人提醒，如果有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆，應盡速就醫以減少重症、死亡。