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音樂老師聲音沙啞!前頸長出小腫塊 檢查竟為甲狀腺癌
NOW健康/
2024.11.15 15:52
【NOW健康 陳郁茹/台北報導】50歲的陳小姐是名音樂老師,近幾個月教完課後,總覺得喉嚨異物感很重,聲音也變得越來越沙啞。起初她以為是使用過度的喉嚨不適 但症狀持續2、3個月都不見好轉,在指導同學發音上常常力不從心,到醫院檢查發現,前頸部有顆小腫塊,從鼻咽內視鏡來看,單側聲帶麻痺,導致聲帶閉合不全,經甲狀腺超音波並採細針穿刺檢查,竟然發現是甲狀腺癌。
甲狀腺結節從外觀可發現? 檢出惡性需手術處理
振興醫院耳鼻喉部嗓音中心主治醫師張智惠表示,甲狀腺位於前頸部,形狀像蝴蝶,是人體最大的的內分泌體,掌管著甲狀腺素的分泌,有為身體供應能量、調節多種荷爾蒙的功能,對於人體細胞的合成與代謝影響相當重大。
甲狀腺異常大致上可分為功能性與結構性的異常,張智惠說明,功能性的異常又可分為甲狀腺功能亢進與甲狀?功能低下,診斷通常需以抽血的方式,基本上都會先以藥物治療為主,不一定要手術。
結構性異常最常見的就是甲狀腺結節,張智惠解釋,甲狀腺結節屬於常見疾病,有的結節外觀很明顯就可以看到,也容易觸摸得到,但也有的結節比較往內長,外觀較不易察覺,但因壓迫到周圍結構而有異物感、吞嚥困難、呼吸喘或聲音沙啞的症狀。
張智惠指出,民眾要確定甲狀腺是否有長結節,必須進行甲狀腺超音波來檢查。雖然甲狀腺結節大部份是良性,但為了分辨結節是良性或惡性,會需要進一步以細針穿刺檢查來幫助診斷,若發現結節是惡性的甲狀腺腫瘤,就需要手術處理了。
3因素造成聲音沙啞3甲狀腺癌會使聲帶麻痺
甲狀腺癌是內分泌系統常見的癌症,好發族群為 20至50 歲的女性,以及有家族史者。根據108年癌症統許報告,台灣每 10 萬名女性中就有3582 人患有甲狀腺癌,是女性 10 大癌症發生率中排行第4。
張智惠坦言,甲狀腺癌與其他癌症相比,治癒率高出許多,且預後良好,第1到第3期的10年存活率約為90至95%,第四期10年存活率仍約有50%。因此及早發現、及早治療是癌症治療的不二法門,若未經追蹤治療,當癌細胞轉移至其他部位時,仍然會造成生命危險。
張智惠提到,民眾在發聲時,是由位於雙側甲狀腺後方的喉返神經,去支配喉部肌肉群及聲帶。很多人都誤以為聲音沙啞都一樣,傻傻分不清,其實造成聲音沙啞的原因主要有3種,而所導致的症狀也有所差異:
1.聲帶長繭類的聲音沙啞,會有粗糙且容易破的沙啞聲。
2.聲帶老化沒彈性導致的聲音沙啞,說話容易疲勞且不持久。
3.聲帶麻痺造成的聲音沙啞,說話會有氣音,無法大聲,且合併有喘和嗆咳。
張智惠提醒,若因甲狀腺結節或腫瘤壓到神經導致聲帶麻痺,不只會引起說話無力、發聲困難、聲音沙啞甚至容易嗆咳等症狀,因此當發現有聲音沙啞時,千萬不要輕忽,需要積極就診進一步鑑別診斷以免延誤病情。治療上除了檢查及解決甲狀腺問題外,聲音沙啞也可透過門診聲帶微創注射手術及語言吞嚥復健,輕鬆又有效地改善症狀及生活品質。
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