日本「蘋果病」病例數激增！ 國內是否受影響？哪些高危險族群需注意？

陳仁

健康醫療網／記者吳儀文報導

 
日本「蘋果病」患者有明顯增加的情形。而「蘋果病」其實是一個別名，真正的學名叫作「傳染性紅斑症」，又被稱為「第五病」、「掌摑病（slapped cheek disease）」，主要是微小病毒B19感染所致。

近期，日本「蘋果病」患者有明顯增加的情形。根據日本國立感染症研究所統計，進入11月後日本感染蘋果病的患者急遽增加，11月25日至12月1日一週內醫療機構報告的病例數就有2800多例。日本放送協會（NHK）報導，部分地區患病人數已創下25年來新高。

日本是許多台灣人相當喜愛的旅遊之地，民眾若要出國前往日本是否需要特別留意呢？台大兒童醫院小兒部醫師李秉穎表示，其實蘋果病全世界到處都有，不需要做旅遊建議，但它最主要是威脅3個族群，這些高危險族群應做好個人防護措施。

什麼是「蘋果病」？　感染後有哪些症狀？如何治療？
「蘋果病」其實是一個別名，真正的學名叫作「傳染性紅斑症」，又被稱為「第五病」、「掌摑病（slapped cheek disease）」，主要是微小病毒B19感染所致。

疾管署發言人曾淑慧表示，它主要傳染途徑為飛沫傳染，侵犯族群以小孩子為主，感染後大部分會出現較輕微的上呼吸道症狀（如：發燒、咳嗽、流鼻水等），呼吸道症狀出現約一週後，臉上就會有紅疹出現，讓臉看起來紅彤彤的，因此日本就稱它為「蘋果臉」、「蘋果症」。

李秉穎醫師表示，這個病本身是良性的，沒有抗病毒藥物，也不需要特別的治療，就只是疹子看起來很奇怪而已，而且它傳染力並不強，通常不會造成大規模疫情，個案也非常罕見因為大部分是無症狀感染，只有少部分會有蘋果臉的表現，過去在兒科門診可能1年頂多看到1個個案，當它發生群聚感染時，大部分是5－18歲這個年齡層最常見。

日本蘋果病患激增　台灣也有疫情嗎？是否會受影響？
現在日本傳染性紅斑症患者急遽增加，台灣與日本出國旅遊往來頻繁，國內是否也會受到影響？曾淑慧發言人提到，由於傳染性紅斑症症狀輕微，因此並未列入法定傳染病，主要是透過定點醫師、急診室及實驗室監測，目前來看國內傳染性紅斑症疫情與往年相比並沒有特別的異狀，雖然還是會有一些個案但並沒有特別的疫情發生。

李秉穎醫師表示，台灣還是有散發性的病例，但它發生率很低，日本是最近個案比較多，可是照歷史來看，它並不會大流行，只是人數突然變多，台灣以前也發生過，而且傳染性紅斑症全世界到處都有，在台灣也是有風險，不是只有到日本才有。

3高風險族群應特別注意　洗手、配戴口罩等預防
因此，針對日本傳染性紅斑症疫情，李秉穎醫師認為不需要做旅遊建議，國內也沒有旅遊的限制建議，但傳染性紅斑症最主要威脅以下3族群，這些高風險族群需特別預防，預防方式就如同呼吸道傳染病預防方法，注意個人防護措施，如：多洗手、少去人多擁擠的地方、必要時配戴口罩等：

孕婦：
尤其在第一孕期，若被感染可能會導致胎兒畸形，因此須特別防範。

慢性貧血者：
由於病毒會破壞骨髓造血細胞，慢性貧血者若受到感染，嚴重貧血有可能會休克甚至死亡。

免疫功能不全者：
像是愛滋病患者，由於其免疫系統沒辦法清除病毒，有時會演變成慢性病毒感染，病毒會持續壓制骨髓造血細胞，導致慢性貧血。