20歲女遊非洲、杜拜染瘧疾，返台20天又復發！ 專家授防範招式

陳仁

健康醫療網／記者張慈恩報導

 
疾管署呼籲，民眾前往瘧疾流行地區，請至少於出國前一個月，先至國內旅遊醫學門診諮詢，並依醫師指示於出國前、出國期間及返國後持續不中斷服用瘧疾預防藥物。

疾病管制署26日公布國內新增1例境外移入瘧疾病例，為20多歲本國籍女性，今(2024)年11月上旬曾至非洲盧安達，但未服用瘧疾預防用藥；11月20日在杜拜當地醫院診斷瘧疾重症，經治療後症狀改善，11月30日返國，12月21日因出現發燒，伴隨寒顫、骨痛、肌肉痛且無上呼吸道感染症狀，至醫院急診，經診斷為惡性瘧(又稱熱帶瘧)再發。

國內瘧疾以境外移入為主　感染地區多在非洲國家
依疾管署監測資料顯示，國內今年截至12月24日共計9例瘧疾確定病例，均為境外移入，較過去五年(2019-2023年)同期2-7例略高，分別為5例外國籍及4例本國籍，發病年齡介於20多歲至60多歲，檢出病原體為5例惡性瘧、3例間日瘧及1例三日瘧，感染國家為非洲安哥拉、喀麥隆、奈及利亞、衣索比亞、尚比亞、馬拉威、盧安達及亞洲緬甸及印度，其中1例死亡。國內近10年(自2015年起)累計63例確定病例，均為境外移入，年齡以21-50歲為多(占71%)，感染地區以非洲國家為多，檢出病原體以惡性瘧為主，其次為間日瘧。

瘧疾早期症狀與流感相似　嚴重恐致命
疾管署表示，瘧疾是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病，可分為間日瘧、三日瘧、惡性瘧、卵形瘧；其中以間日瘧及惡性瘧最常見。大多數人感染後，可能於7天至30天內出現症狀，早期症狀與流感類似，主要為發燒，也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀，如未接受適當的治療，發病數天後會出現間歇性或週期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀，嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。

而間日瘧跟卵形瘧可能潛伏在肝臟數星期或甚至數年後再復發，所以在治療完血液瘧原蟲之後，必須再服用primaquine 14天做根除治療，以避免間日瘧或卵形瘧復發。

出國先至旅遊醫學門診　回國出現不適盡速就醫
疾管署呼籲，民眾前往瘧疾流行地區，請至少於出國前一個月，先至國內旅遊醫學門診諮詢，並依醫師指示於出國前、出國期間及返國後持續不中斷服用瘧疾預防藥物；旅遊期間請穿著淺色長袖長褲，塗抹政府機關核可的防蚊藥劑，儘量安排住在有紗門紗窗的房舍；返國後如出現疑似症狀應儘速就醫，並提供醫師旅遊史及曾服用的瘧疾預防藥物等資訊，以做為診斷與治療參考。