80歲彰化名醫「膀胱癌」第三期！1新輔助治療成功讓癌細胞消失

陳仁

健康醫療網／記者王冠廷報導


除了傳統的化療、放射線治療、手術治療之外，也會為患者評估申請健保給付的尿路上皮癌「免疫療法」。

即將邁入80歲的彰化胃腸科名醫鄭光人醫師，半年前發現罹患膀胱尿路上皮癌第三期，當時腫瘤幾乎塞滿整個膀胱，但經彰基醫學中心泌尿外科團隊收治，進行3個月免疫療法及抗體藥物複合體治療之後，腫瘤幾乎消失，甚至於膀胱部分切除術後，病理檢查下已無任何癌細胞，僅需持續追蹤即可。

「膀胱癌」無痛性嚴重血尿　「新輔助療法」再評估手術
鄭光人表示，一年多前發現無痛性嚴重血尿，就知道大概是膀胱癌了，因為沒什麼不舒服而且想說快八十歲了，就與它共存吧！沒想到後來頻尿越來越厲害，幾乎每小時要上廁所一次，甚至半夜也是。後從診所轉介至彰基醫學中心，接受一系列檢查後確認為「泌尿上皮癌」，並改由彰基泌尿外科醫師裘坤元收治。

然而，由於腫瘤7.9公分，且侵入漿膜層是第三期了，所以傳統上必須膀胱全切除，再拿一段迴腸來代替，然後作造口，一輩子帶尿袋。所幸目前有「新輔助療法」，於術前先進行標靶及免疫治療，再評估手術時機。

「免疫療法」加抗體藥物複合體　縮小腫瘤至手術切除
收治鄭光人醫師的彰基醫學中心泌尿外科醫師陳柏華表示，彰基在治療尿路上皮癌有多項選擇，除了傳統的化療、放射線治療、手術治療之外，也會為患者評估申請健保給付的尿路上皮癌「免疫療法」，並搭配抗體藥物複合體（據醫學研究有7成機會讓腫瘤縮小）。

陳柏華補充道，患者的膀胱內有7.9公分腫瘤幾乎塞滿整個膀胱，且確診為尿路上皮癌第三期，但使用免疫治療並同時使用抗體藥物複合體，第一回合結束時，腫瘤就從7.9公分縮小到3.1公分；經過三個月的治療時間腫瘤縮小到1.33公分。於是安排次月由裘坤元醫師進行達文西膀胱內視鏡腫瘤刮除術及膀胱部分切除術，手術後的病理切片顯示無任何癌症細胞。

異常應僅儘早就醫　免疫療法為患者帶來新希望
在術後三個月追蹤，也沒有復發及遠處復發的任何跡象，目前持續使用免疫藥物並定期追蹤以預防復發。鄭光人表示，開刀後的病理報告竟然都沒有看到癌細胞，連醫師都説這是上帝的禮物。還是要鼓勵大家，有異常症狀就要盡早就醫、及早治療！」