雙十年華卻出現「大脖子」 原來是這1疾病惹的禍！

陳仁

健康醫療網／記者張慈恩報導


雷夫氏病（Graves’ Disease），是因為自體免疫性抗體刺激甲狀腺，導致分泌過多荷爾蒙的內分泌疾病，與基因遺傳、環境、壓力等因素有關，好發於20至40歲女性。

22歲的蔡女及24歲的王女，脖子腫大，確診甲狀腺機能亢進。蔡女自述手會發抖、心悸、易流汗等，雖可忍受，但最近脖子越來越大、外凸，還有人叫他「大脖子」，讓他覺得心理受創；另一位王女則說，除了脖子腫大，體重減輕、焦慮、失眠也讓他很難受。兩人服藥3至4年後都復發，年輕的他們對於外觀的不自然感到十分困擾。

甲亢好發於20至40歲女性　與遺傳、壓力皆有關
衛福部彰化醫院一般外科醫師巫奕表示，兩人都是甲狀腺腫大，俗稱「大脖子」，原因有可能是碘元素攝取過量、甲狀腺機能亢進、細菌或病毒感染等，進一步檢驗確診兩人都是甲狀腺機能亢進（甲亢），且都是常見的葛雷夫氏病（Graves’ Disease）所引發，這是自體免疫性抗體刺激甲狀腺，導致分泌過多荷爾蒙的內分泌疾病，與基因遺傳、環境、壓力等因素有關，好發於20至40歲女性。

常見脖子腫大、眼球外凸　這些症狀不可輕忽
巫奕儒說，甲亢在臨床上常見脖子腫大、眼球外凸，其他還可能有掉髮、肌肉無力等症狀，也會因新陳代謝增快，導致焦慮、心悸、顫抖怕熱、多汗、食慾增加但體重減輕、排便次數增加或腹瀉、情緒不穩定、行為異常活躍、注意力無法集中、記憶力下降等情況。

微創手術副作用低、無疤痕　不用擔心傳統治療的缺點
巫奕儒指出，甲亢治療方法主要有藥物、手術及放射碘。藥物治療總療程一般二至三年，甚至五至六年之久，副作用如輕微反應出現皮疹、關節炎和關節痛，較嚴重的是白血球顆粒球減少症、肝炎或血管炎等症狀，也有病人藥物過敏，或易復發。放射碘則可破壞甲狀腺細胞，使甲狀腺分泌減少，但不可以使用於5歲以下孩童和懷孕者，治療後六個月內不可懷孕，且之後有可能變成永久性甲狀腺低下症。

至於甲狀腺切除手術，巫奕儒表示，過去傳統手術不僅高出血等併發症多，術後也留下疤痕印記。他經過長期研究，設計出組合式無痕微創甲狀腺切除手術，經國際期刊認證，已應用於臨床患者上百名，成效很好。手術內容也能量身訂作，包括雙側全部切除甲狀腺，雙側次全切除，和一側全切與對側次全切除等。用微創手術解決，術後不只「大脖子」不見了，外表也不見疤痕。