肌肉內的脂肪增多會提高患心臟病的風險

不曬月亮的魚

哈佛研究人員發現，肌肉內隱藏的脂肪可能比人的整體體重更能預示心臟病的風險。

研究表明，即使肌肉脂肪增加1%，心血管疾病風險也會提高7%。

這項新研究挑戰了幾十年來對體重指數（BMI）作為衡量肥胖相關心臟風險的主要標準。



「肥胖如今已成為全球心血管健康的最大威脅之一，然而，
體重指數（BMI）——我們用於定義肥胖及干預標準的主要指標——仍然是一個存在爭議且有缺陷的心血管預後標誌。」
布萊根婦女醫院（Brigham and Women’s Hospital）心臟壓力實驗室主任、哈佛醫學院教授、該研究的首席研究員（lead researcher）維維安尼‧塔奎蒂（Viviany Taqueti）在聲明中表示。

肌肉脂肪增加疾病風險
該研究於1月20日發表在《歐洲心臟雜誌》（European Heart Journal）上。
研究指出儲存在肌肉纖維或肌肉群之間的脂肪會增加冠狀微血管功能障礙（coronary microvascular dysfunction，縮寫為CMD）的風險。
這是一種常見的心臟病，當心臟較小的血管出現問題，導致血液供應不足時，就會發生這種情況。

大約一半沒有冠狀動脈堵塞跡象的人可能會受到冠狀微血管功能障礙的影響，而女性的風險更高。
其症狀包括胸痛和呼吸急促。

「人體大多數肌肉中都可能含有肌間脂肪，但不同個體之間脂肪含量的差異可能非常大。」塔奎蒂在聲明中表示。

研究團隊對669名在波士頓布萊根婦女醫院接受心臟壓力測試的患者進行了長達六年的跟蹤研究。

壓力測試包括向血液中注射少量放射性示蹤劑，然後使用正電子發射斷層掃描（PET）儀器，
在靜息和藥物誘導的冠狀動脈擴張狀態下對參與者的心臟進行成像。

研究人員在研究中寫道：「肌間脂肪的增加與CMD及不良心血管事件的發生有相關性，而且這種相關性不受BMI和傳統風險因素的影響。」

BMI無法揭示風險
研究結果表明，雖然BMI——通常用作衡量肥胖的標準——與各種脂肪指標相關，但它並不能獨立預測CMD。
相反，骨骼肌減少和肌肉脂肪增加和冠狀動脈血流儲備的下降有較強的相關性。

此外，研究人員發現，每增加1%的肌肉脂肪（相對於瘦肌肉），
CMD發生的概率提高2%，而不良心血管事件的風險增加7%。

研究人員強調，那些同時患有CMD且肌肉脂肪含量較高的患者面臨最高的併發症風險。

「CMD與肌肉脂肪同時存在的患者表現出最高的風險。」他們在研究中寫道。

可能被忽視的高風險人群
研究作者強調，在評估心臟健康時，不僅需要關注整體體重或脂肪含量，還要關注骨骼肌的質量。

他們還指出，傳統的BMI衡量標準可能會忽略高風險人群，尤其是女性和年輕患者。
這些人可能皮下脂肪較多（主要位於皮膚下），但腹部臟器周圍的脂肪較少。
塔奎蒂表示：「與皮下脂肪相比，儲存在肌肉中的脂肪可能會導致炎症和葡萄糖代謝異常，從而引發胰島素抵抗和代謝綜合徵。」
「這些長期的損害可能會影響血管健康，包括供應心臟的血管，以及心臟肌肉本身。」