早篩早治為國際腎病預防共識！成人健檢再升級、320萬民眾受惠

陳仁

健康醫療網／記者王冠廷報導


響應世界腎臟日，醫界、政府聯手佈局台灣腎力，倡導早篩早治，以降低不健康餘命為目標。

「你的腎臟健康嗎？」這不僅是2025年世界腎臟日的行動主題，更是國際間積極呼籲與推進的公衛議題！今年世界腎臟日呼籲腎臟病是一個無聲疾病，發現時多已是晚期，鼓勵重視定期篩檢。慢性腎臟病健保支出112年達592億，是國人前十大死因之一，於全球每年奪走140萬生命，除了慢性腎臟病本身的危機，心血管疾病、糖尿病等共病風險尤其不容輕忽。為此國健署除擴大成人健檢補助範圍、下修篩檢年齡，服務內容衛教諮詢的部分更增加慢性腎病期別提示，期望藉由「888計畫」整合中華民國診所協會全國聯合會、台灣家庭醫學醫學會、台灣基層糖尿病協會等各專業團體力量，由基層落實腎病防治，以降低不健康餘命為宗旨，協助國人擺脫慢性病威脅。台灣腎臟醫學會祕書長許永和指出，除了平日自我觀察有沒有「泡水高貧倦」等症狀，定期腎臟篩檢是最直接的方式，建議民眾應共同響應、多加利用。

三高護腎888計畫　提升腎病照護品質，降低失能風險
賴清德總統在上周「健康台灣推動委員會」第三次委員會議中特別呼籲，訂下2030年三高相關慢性病標準化死亡率降低1/3的目標，以「找得出」、「要介入」、「有改善」為策略，期盼公私部門協力合作降低慢性病與失能風險！不但正式將降低慢病死亡率納入政府目標，更堅定展現領先國際的慢病照護新里程與企圖心！國健署成人預防保健服務自114年起，將30歲民眾納入，提供5年一次免費的腎功能篩檢，預計將有320萬人受惠！健保署也於3月1日通過慢性腎臟病治療新藥納入健保給付，並結合腎臟病照護計畫為給付條件，強化生活習慣改變及定期追蹤等認知與行動力，以全人全程照護理念，根本溯源防治慢性腎病。健保署長石崇良指出，治療應搭配根本的健康知識提升與生活習慣調整，讓民眾「不僅拿藥，更要對自己的健康負責！」臺灣醫學腎臟會理事長吳麥斯亦表示「三高護腎888計畫，為落實日常保健提供有力協助，有效提升慢性腎臟病病友照護品質。」期望齊心行動，迎來全民腎力！

全人全程照護　腎病控制更安心
慢性腎臟病友除了疾病威脅外，更擔心走入晚期的沉重醫療費用壓力，以瑞典全國統計為例，洗腎的病友所需的年度醫療費用比一般人高出45倍之多！迎戰超高齡社會下慢性腎臟病威脅力攀升，政府與各專業團體早已預先佈局，持續積極提升民眾對腎臟健康的關注與知識，在國際間苦惱透析負擔的狀況下，台灣去年逆勢傳出洗腎人數負成長的好消息。

為降低腎友負擔、鼓勵安心治療，今年3月起，衛福部中央健康保險署進一步推進腎病防線，擴大SGLT2抑制劑用於給付糖尿病的健保給付範圍，適用於慢性腎臟病和心衰竭，期望能藉新治療延緩病程、降低心血管共病風險等優勢，讓慢性腎臟病患病況及早獲得良好控制。此外，給付更搭配「初期慢性腎臟病照護整合方案」與「末期腎臟病前期(Pre-ESRD)病人照護與衛教計畫」，建立完善「全人全程全照護」系統，提升治療效益。台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯醫師表示「由於腎臟病的病情照護往往也與病友的生活習慣、健康觀念息息相關，舉例來說，三高控制、規律運動、按時使用藥物......等等，都需要長期專業與高強度的個人照護才能建立。」健保署與醫界期盼藉此強化病友信心，有效提升病人用藥遵從性及照護品質！

腎病控制全民受惠　共同迎向健康台灣
為響應健康臺灣888腎病防治計畫，臺灣腎臟醫學會推出一站式網頁號召基層加入照護，利用腎臟病整合照護平台、照護管理使用說明手冊推動腎病防治數位化。台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯醫師表示臨床上慢性腎臟病只要及早搭配適當治療與系統性照護即可獲得有效控制，甚至進而逆轉病情，重返人生腎力組！台灣腎臟醫學會秘書長許永和醫師進一步指出，許多病友聽到罹患腎臟病常像被宣判重刑一般，擔心共病與後續生活受限、惡化問題與長期治療負擔等等，甚至會在診間大哭失聲，然而在政府與各界持續溝通下，早期篩檢並發現的腎友也漸漸增多，慢性腎病照護率也同樣維持攀升趨勢，相信輔以數位化新方法，可更進一步提升民眾健康意識，與慢性疾病威脅揮手道別。在健保擴大照護網絡與各專業單位與團體的合力支持下，持續擴大早篩早治意識建立，帶動全民正視「三高護腎」，期望全人全程照護能讓病友安心治療，不再因對疾病迷思而對篩檢與治療裹足不前，共創台灣健康腎力。