雷射不成反增黑斑！53歲女確診罹患「皮膚癌」

陳仁

健康醫療網／記者張慈恩報導


蔡雅雯醫師指出，常見色斑類型包括：雀斑、曬斑、肝斑、老人斑和色素痣，而藥物或發炎後色素沉澱也是可能的原因。

53歲莊小姐因臉部近年來反覆出現的斑點，曾接受過多次雷射治療，但效果不佳，斑點常復發且逐漸擴大。莊小姐到醫院門診求診，透過臨床檢查與皮膚鏡觀察，再結合皮膚分析儀器輔助檢測，醫師高度懷疑為皮膚癌「基底細胞癌」，建議切片檢查，最終果然確診，因即時發現，後續成功安排手術完全切除。

黑斑非僅色素問題　建議就醫確認治療方式
仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）皮膚與美容醫學中心醫師蔡雅雯表示，這類皮膚癌不適合雷射治療，必須以手術切除，確保病灶完全移除，避免腫瘤進一步擴散，如果僅憑外觀判斷並持續進行不適當的雷射治療，可能會延誤最佳的醫療處置，導致更嚴重的後果。

蔡雅雯醫師說，在皮膚科門診中有許多病人因為臉上的黑斑求診，雖然表面看起來都是深色的色素沉澱，但是其本質可能有極大差異，背後還可能隱藏著不同的病因與治療方式。許多病人誤以為臉上出現的深色斑點只是單純色素問題，便自行購買美白產品或尋求雷射治療，卻往往發現效果有限，甚至造成色斑加重或病情延誤。

色斑類型多　可透過皮膚鏡、組織切片等提升診斷率
蔡雅雯醫師指出，常見色斑類型包括：雀斑、曬斑、肝斑、老人斑和色素痣，而藥物或發炎後色素沉澱也是可能的原因。有些黑斑可能是基底細胞癌、黑色素瘤等惡性病變，若未及時辨識，可能影響健康甚至威脅生命。單憑肉眼難以區分這些不同類型的色素變化，因此，皮膚專科醫師經多年專科訓練的專業判斷至關重要，透過皮膚鏡、組織切片或皮膚分析儀進行檢測，可以提升診斷的準確性以及客觀量化色斑治療成果。

長期曝曬紫外線增皮膚癌風險　應選擇SPF30、PA+++以上防曬品　
蔡雅雯醫師提醒，臉部常見色斑的成因中，紫外線扮演了極為重要的角色。由於長期曝曬於紫外線下不僅會使皮膚變黑、產生曬傷，還會加速老化，甚至增加皮膚癌的風險，所以最要緊的就是做好防曬措施。至於要有效預防紫外線造成的色素沉澱，首先應避免在紫外線最強的時段長時間曝曬，並盡量使用帽子、陽傘或長袖衣物來減少陽光直射。此外，選擇合適的防曬品也非常重要，在日常生活中可使用SPF30、PA+++以上的防曬產品，若有長時間戶外活動，則應適時補擦並提高防曬係數，以達到更完整的防護。