腰痛發燒一照「腎腫1.5倍大」醫揭病因：嚴重恐切除

阿挺哥哥

 
一名60歲女子因右側腰痛、發燒來急診，經電腦斷層檢查發現右邊腎臟充滿空氣及膿瘍，腫成左腎的1.5倍大。(示意圖)

一名60歲女子因右側腰痛、發燒前往急診，經電腦斷層檢查發現，她右邊腎臟充滿空氣及膿瘍，並腫成左腎1.5倍大。儘管立刻接受緊急治療，仍因嚴重敗血症住進加護病房。醫師指出，該患者的表現為典型的「產氣性腎盂腎炎」，而致病原因在於其糖尿病完全未控制，進而讓細菌有機可趁。此疾病相當難對付，嚴重甚至需要切除整顆腎臟。

義大醫院泌尿科主治醫師黃維倫在個人粉專發文提到，產氣性腎盂腎炎主要是因嚴重細菌感染所致，常見致病菌包括大腸桿菌、克雷伯氏菌及奇異變形桿菌。這些細菌會透過發酵葡萄糖產生氮氣、氫氣、二氧化碳等，導致腎臟腫脹及組織壞死。過去該病死亡率高達80％，即使在現代進步的醫療下，依然有25%的死亡率。

談及該女子的罹病原因，黃維倫說，對方平常工作忙碌，糖尿病長期沒在控制，令糖化血色素高達15％（糖尿病患者應控制在7％以下），進而讓細菌有機可趁。他警告，糖尿病是產氣性腎盂腎炎風險因子之一，患者因高血糖、免疫力差，成了細菌滋生溫床，且病情惡化速度很快，甚至導致敗血症或器官衰竭。

黃維倫坦言，產氣性腎盂腎炎雖不常見，卻極為難對付，治療上除了抗生素外，還需要在腎臟插入引流管，嚴重情況下甚至需要切除整顆腎臟。所幸女子在接受腎臟引流及抗生素的治療後，已脫離險境，不過未來仍需要持續治療，否則仍可能面臨需要摘除右側腎臟的風險。

最後，黃維倫提醒，糖尿病與泌尿道健康密切相關，雖然糖尿病平時沒什麼症狀，但若未妥善控制，可能導致嚴重的併發症，甚至危及生命，因此糖友務必要謹慎看待。