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春天溫差變化大,今年3月以來醫院的類流感門急診就診人次有下降的趨勢,有些人感冒明明好了,還是咳嗽咳個沒完。
中醫指出,中醫解讀咳嗽持續8周以上的慢性咳嗽,是由其他器官的問題所引起,需要找出病因才能對症下藥。
持續8周以上屬慢性咳嗽
台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科主治醫師陳至良說,咳嗽可依據持續的時日長短,分為急性、亞急性、慢性等3種,
急性咳嗽持續時間在3周以內,若持續時間介於3~8周屬於亞急性咳嗽,8周以上屬於慢性咳嗽。
陳至良指出,當呼吸道黏膜受刺激,身體會以咳嗽做為自我保護機制,用來排除異物,慢性咳嗽患者的這種反應機制過度敏感,
所以沒有異物刺激也會經常咳嗽,呼吸道疾病後遺症、氣喘、鼻涕倒流、胃食道逆流等,都是慢性咳嗽的原因。
不同器官出問題 都可能造成咳嗽
陳至良表示,中醫認為造成咳嗽的原因不只有肺,五臟六腑功能失調都有可能引起咳嗽症狀,不同器官出問題造成的咳嗽同時還伴隨著不同的症狀特徵,
建議民眾有不明原因的咳嗽時,應該就醫找出原因,才能對症治療:
肝咳:咳嗽時兩側肋骨周圍悶、脹、疼痛,通常發生在有熬夜習慣、情緒急躁、容易生氣的人身上。陳至良建議維持適量的運動,不要熬夜,可以調理肝氣、改善情緒,就有助於減少咳嗽。
腎咳:咳嗽時腰背疼痛,且痰沫較多,通常發生在腎衰竭病患,因水分排出困難而咳嗽。
心咳:咳嗽時呼吸短促、乏力心悸,通常發生在慢性心衰竭病患,也有水分排出困難的狀況。
脾咳:大多發生在長期消化不良、有胃食道逆流的患者,因少量胃酸刺激咽喉或嗆入氣管所引起,避免吃難消化、易產氣的糯米製品、麵包、饅頭、煎炸油膩、精緻甜點和蔥、蒜、韭等五辛類食物。
肺咳:氣喘、鼻涕倒流引起。建議溫差大時戴帽子、圍絲巾,幫助頭部和頸部保暖,有助改善肺氣流通。
多觀察咳嗽情境和痰液
陳至良提醒久咳不癒的患者,慢性咳嗽的原因往往同時由多個器官功能失調共同造成,非單一因素,因此病情複雜程度比急性咳嗽高,建議多觀察咳嗽有沒有痰,
如果有,痰液是否黏稠、顏色,還有什麼情境下咳嗽會有痰,例如吹風、吹冷氣、吃到冰冷或甜膩的食物、躺下來是否咳得更嚴重,都是需要觀察的重點,
可以在就診時提供給醫師當作診斷的線索。
(健康2.0)
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