50歲男解尿難 竟是第4期攝護腺癌：以為只是肥大

阿挺哥哥

 
醫師提醒，男性解尿不順有可能是因攝護腺肥大，也有可能是因為罹患攝護癌，應到泌尿專科就醫釐清。

攝護腺癌是國內男性第3好發的癌症。高雄一名50多歲男子，解尿總是滴滴答，他心想不過就是攝護腺肥大，並不在意，日前因尿不出來又腰痛，到義大醫院就醫，竟發現是罹患攝護腺癌，且癌細胞已轉移到淋巴、骨頭，病程已屆第4期。醫師提醒，攝護腺肥大與攝護腺癌都有可能以排尿不順、滴滴答為表現，建議要先就醫釐清，以免延誤治療時機。


收治男子的義大醫院一般醫學外科主任、泌尿科主治醫師吳振宇表示，男子是由他院轉診而來，自述因尿不出來、腰痛，先在他院就醫，完成導尿後，被建議要到大醫院檢查，因此前來就醫。

吳振宇表示，他先為男子進行肛門指診，「一摸（腫瘤）就非常硬」，而抽血檢測血清攝護腺特殊抗原（PSA）為400多ng/mL（一般小於4 ng/Ml），比正常值高出百倍，之後做更進一步檢查，證實是罹患第4期攝護腺癌，癌細胞並已轉移到骨頭、淋巴。

男子才50多歲，沒有癌症家族史，對自己一就醫，就被診斷是第4期攝護腺癌，蠻不能接受的，說自己先前雖然有排尿滴滴答情況，但心想應該只是攝護腺肥大，怎麼也沒想到，會被診斷罹癌，還已經第4期了。

吳振宇解釋，腎臟製造尿液後，會藉由輸尿管排到膀胱，男子因癌細胞轉移塞住，才尿不出來，腎臟裡積存尿液，因此造成右腎積水與腰痛，目前男子已在接受化學治療與荷爾蒙療法中。

攝護腺癌早期幾乎沒有症狀

吳振宇表示，攝護腺肥大與攝護腺癌是不一樣的疾病，攝護腺肥大常見症狀有解尿慢、滴滴答、頻尿、夜尿，而攝護腺癌在早期幾乎沒有症狀，隨著腫瘤逐漸侵犯尿道、膀胱頸時，後期也可能有解尿不順、滴滴答情況，這時就有可能與攝護腺肥大混淆，甚至是兩種疾病同時存在，「我們有很多病人，都是因解尿不順就醫，先發現有攝護腺肥大，經抽血等檢查再發現罹癌。」

吳振宇指出，有些男性在中年以後，覺得解尿滴滴答、不順，就是攝護腺肥大，是自然老化的過程，到一般診所就醫，吃攝護腺肥大治療藥物，吃藥也一定會改善症狀，卻忽略潛藏罹癌的風險，沒有抽血驗PSA，或做肛門指診等檢查，是很難發現攝護腺癌。

根據國健署統計，攝護腺癌為國內男性第3好發的癌症，每年新增近1萬名患者，有如熟男殺手。吳振宇指出，提醒中老年男性，若有解尿不順困擾，不要以為只是攝護腺肥大就輕忽，應至泌尿專科就醫，而有攝護癌家族史者，有較高罹癌風險，就診時需告知醫師。