靜脈曲張拖太久恐潰瘍壞死！ 醫建議「這樣做」避免手術風險

陳仁

健康醫療網／編輯部整理


提早進行預防及減緩疾病的惡化速度，避免日後產生疾病相關的各式後遺症，甚至避免本來需要進行的手術。

張女士是一位65歲保險從業人員，在大約20年前即由外觀得知自己雙腳有靜脈曲張的問題。然而，本身主觀認為並無特別不舒服之處，也就不予理會。直到3年前，左腳足踝出現了潰瘍傷口，於是她只好求醫。診治之醫師僅給予其傷口換藥的醫囑，而傷口於2個多月換藥後慢慢好轉。而在去年3月，左腳足踝潰瘍再次出現，她只好再次求助醫師，無奈這次傷口一直無法癒合，越來越大，因而輾轉到心臟血管外科的門診尋求專業意見。

雙腳變黑潰瘍難癒合　手術治療助恢復行動力
國泰綜合醫院心血管中心心臟血管外科主治醫師李孟霖表示，在第一次看到張女士變黑的雙腳及左腳的潰瘍傷口，其傷口甚至已產生異味及流出淡黃色的滲液，當下即大概猜到這就是最嚴重等級的靜脈曲張表現。經血管超音波檢查發現，其雙腳的大隱靜脈都產生相當明顯的逆流及擴大的現象，確認其潰瘍與靜脈曲張的關聯性，並建議早點接受相關手術。

但她擔心雙腳同時手術後，會有行動不便的問題。經過與醫師反覆溝通後，決定先處理較嚴重的左腳部分。術後，其潰瘍傷口即於一週左右完全癒合，不再需要換藥。另外，左腳的腫脹狀況戲劇性的改善，原本比較腫脹的左腳術後甚至變得比右腳還要小，而左腳於接受手術後，完全沒有行動不便的問題。

腿部浮現蜘蛛絲血管　靜脈曲張可能已悄悄找上你
李孟霖醫師指出，靜脈曲張是一個國人常見的疾病。其臨床表現範圍廣泛。初期症狀可能只有久站久坐時的痠麻腫脹感，有時可以從外觀上看到細微的蜘蛛絲樣血管，有時可以看到較粗像蚯蚓般的血管，後期可能以下肢腫脹，足踝顏色變深，到更加嚴重的靜脈潰瘍傷口表現不等。一般而言，患病時間越久，越可能產生下肢腫脹，色素沉著，及潰瘍傷口等後期表現。

早期預防及早期治療　避免疾病惡化風險
目前仍有許多病患，聽信民俗療法，或求診密醫採用放血，拍打等非專業之治療方式，導致不必要之傷害並延誤正確醫療。李孟霖醫師提醒，初期的靜脈曲張表現，往往於下肢產生蜘蛛絲樣血管，或是有痠麻腫痛，半夜腳抽筋等症狀。提早就醫，從疾病早期即進行生活型態的調整，或是早期使用藥物或輔具(如：彈性襪)治療，這樣可以提早進行預防及減緩疾病的惡化速度，避免日後產生疾病相關的各式後遺症，甚至避免本來需要進行的手術。