清醒腦刺激手術助攻帕金森氏症 十年帕友重拾生活品質

陳仁

健康醫療網／記者黃奕寧報導


帕金森氏症是一種慢性神經退化性疾病，主因為腦部「黑質」中多巴胺神經元逐漸退化，導致運動功能障礙。

45歲鄭先生罹患帕金森氏症超過十年，長期飽受手腳顫抖、動作遲緩與步態不穩之苦，近來因藥效波動與嚴重副作用，已嚴重干擾基本日常生活。為改善症狀，彰化基督教醫院神經醫學中心神經內科與神經外科團隊通力合作，量身規劃「深部腦刺激手術（Deep Brain Stimulation，DBS）」，並選擇在患者清醒的狀態下執行關鍵步驟。

神經醫學中心主任張尚文醫師表示，清醒式手術的優勢在於能在電極植入過程中，即時測試顫抖、僵硬與語言穩定度等症狀是否改善，較傳統全身麻醉手術更能精準定位、術後調整參數也更為靈活，提升整體療效與安全性。

DBS手術以高頻電刺激穩定腦部訊號　減少藥物使用與副作用
帕金森氏症是一種慢性神經退化性疾病，主因為腦部「黑質」中多巴胺神經元逐漸退化，導致運動功能障礙。DBS手術透過植入電極與脈衝產生器，以高頻電刺激穩定腦部訊號，有助於減緩顫抖、僵硬與動作困難等症狀，也能減少藥物使用與副作用。



與傳統鎖定「視丘下核（STN）」的手術不同，此次團隊選擇「蒼白球內側（GPi）」為刺激目標區。神經醫學中心莊介森副主任及張凱勝醫師指出，考量病患因長期服藥產生明顯異動症，且希望保有良好認知功能，GPi作為刺激區域能有效減少副作用並保留腦部功能，達成更符合個別需求的精準醫療。

DBS手術已有健保給付　清醒式手術能即時監測
彰基醫學中心表示，目前DBS手術所需的相關醫材已納入健保給付，能大幅減輕病患的經濟負擔，讓更多病友有機會接受先進治療。而在病人保持意識的情況下精準植入電極，術後病患顫抖與僵硬症狀顯著改善，恢復自主行動能力，重拾生活品質。