女護理師產後頭痛竟是「腦血管痙攣」 醫：小心腦中風併發症

陳仁

健康醫療網／記者黃奕寧報導


產後身體出現激素變化，身心調適格外重要。

許多媽媽生產後會出現身心不適的後遺症，雖然多數症狀會在幾個月內自行恢復，但是若產後持續性頭痛要小心。一名林小姐產後3個月突然出現劇烈頭痛，連止痛藥都壓不住，羅東博愛醫院神經內科吳旻陽醫師檢查才發現是「可逆性腦血管收縮症候群」，造成的腦血管痙攣。立即用藥控制症狀才避免腦中風等更嚴重的併發症。

「可逆性腦血管收縮症候群」造成腦血管痙攣　用藥治療一個月好轉
吳旻陽醫師表示，34歲林小姐本身為護理師，比一般人更有病識感，她有感頭痛悶脹感持續不斷，甚至痛到想吐、畏光、注意力不集中，痛感非同小可，當下決定進一步就醫。到院後，為她安排一系列檢查，在排除血管剝離、血管發炎或局部感染情形後，診斷為「可逆性腦血管收縮症候群」造成的腦血管痙攣。用藥治療下，林小姐爆炸性頭痛的症狀在一個月內好轉，連續追蹤數月，腦部影像檢查發現，血管痙攣的情形顯著改善。

嚴重血管痙攣收縮　可能導致腦中風、癲癇併發症
吳旻陽醫師強調，治療的主要目的除了控制症狀、避免接觸特定誘發因子，更重要的是預防可能的併發症發生。若血管痙攣收縮太嚴重，可能導致腦中風、腦出血或癲癇，造成永久的神經功能缺損，甚至死亡。他也提醒，腦動脈瘤破裂引起的蜘蛛膜下腔出血或腦中風，都會出現爆炸性頭痛，因此一旦發生應該儘速就醫。

吳旻陽醫師說明，目前可逆性腦血管收縮症候群(RCVS) 的原因不明，但有許多案例顯示，症狀發作與特定誘發因子有關，常見的因素包括壓力、產後波動的身心狀態，以及使用對血管有刺激性的藥物如抗憂鬱藥物、鼻塞藥物、減肥藥物等。

產後身心要注意　良好生活遠離頭痛
產後身體出現激素變化，身心調適格外重要。日常生活中應盡量避免劇烈的情緒波動（如大哭或大笑)、避免接觸劇烈溫度變化（如洗太熱或太冷的澡），也應減少咖啡因、酒精的攝取。透過均衡飲食、正向的社交生活與規律的運動作息，建立良好的生活型態，正是遠離頭痛誘發因子的根本之道。