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[認識疾病] 下背痛到坐輪椅 竟是細菌釀脊椎骨髓炎 [複製連結]

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發表於 7 天前 |只看該作者 |倒序瀏覽
  68歲王奶奶罹患糖尿病控制良好,未料今年初突然出現嚴重下背痛,「痛到快趴在地上」,一度考慮開刀換人工關節,最後因疼痛加劇又發燒,不得不坐輪椅就醫,經檢查揪出是鏈球菌感染腰椎引發骨髓炎,用藥後症狀迅速緩解。
  
  亞洲大學附屬醫院感染科主治醫師張為碩指出,王奶奶平常笑口常開,有運動習慣,但今年初開始出現下背痛,痛到難以正常行走,且伴隨體溫升高、倦怠,連出門都興致缺缺,每天口頭禪就是「我快痛到快趴在地上了」,讓子女看了十分心疼,雖然曾經掛過急診吃止痛藥,但始終沒有明顯改善。
  
  王奶奶直到疼痛症狀加劇加上發燒,家人警覺不對送醫,就醫後建議掛感染科,張為碩說,經詢問症狀後,懷疑是「脊椎骨髓炎」引起,隨即安排患者住院及接受電腦斷層與核磁共振檢查,確診是腰椎第二、三節骨髓炎,血液培養發現鏈球菌指數偏高,原來是「細菌跑到骨頭裡面了」。
  
  張為碩指出,經數天適當抗生素治療後,王奶奶的疼痛緩解,並製作背架以保護脊椎,她在穿著背架下積極復健,很快就恢復行動能力順利出院,也找回昔日笑容。
  
  張為碩強調,脊椎骨髓炎罕見且不易早期發現,加上治療困難、易復發,需要多科別專科醫師偕同治療,只是脊椎骨髓炎發燒的患者可能不到50%,不少患者僅只有「會惡化的下背痛」症狀,導致不易診斷,往往會以為是年紀大、關節退化,因而錯過最佳治療時機。
  
  張為碩提醒,在疾病穩定時,要盡早安排復健,盡可能恢復自理能力,抗生素療程約需3到6個月不等,但復健可能長達一年。
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