27%產婦死於產後出血！ 醫師提醒「4大高風險族群」勿輕忽

陳仁

健康醫療網／記者陳靖安報導


陳穎中醫師提醒，高齡產婦、試管嬰兒孕婦、妊娠高血壓或糖尿病患者，都是產後出血高風險族群。

光田綜合醫院近期處理兩起嚴重產後大出血。首例為 30 多歲高齡產婦，剖腹產後子宮收縮不良，出血 5,000 至 6,000 毫升，初步止血後仍難控制，最終緊急切除子宮，送入加護病房 3 至 9 小時才穩定。另一名 20 多歲產婦，自然產後突發瀰漫性血管內凝血（DIC），短時間內失血 10,000 毫升，血壓驟降至 30-50 mmHg，凝血功能幾近停擺。醫療團隊緊急大量輸血，並安排血管栓塞手術，歷時近 18 小時，婦產科醫師陳穎中全程守在產婦身邊，直到血壓與呼吸穩定，才鬆一口氣。

產後出血風險高　高齡孕婦須警覺
陳穎中醫師提醒，高齡產婦、試管嬰兒孕婦、妊娠高血壓或糖尿病患者，都是產後出血高風險族群。根據世界衛生組織統計，全球約 27% 的產婦死亡與產後出血有關，是最常見且致命的產科急症之一。

產後出血常發生於生產後 24 小時內，自然產出血超過 500 毫升、剖腹產超過 1,000 毫升即屬異常。以體重 50 公斤產婦為例，體內血液約 3,500 毫升，若短時間失血 500 至 1,000 毫升，相當於流失七分之一至三分之一，恐危及生命。主要原因包括子宮收縮不良、胎盤剝離異常等，往往無法預測。

迎接新生命不簡單　醫療團隊與孕婦同在
陳穎中醫師強調，生產本該是迎接新生命的喜悅時刻，醫療團隊比誰都不希望意外發生，但當困難來臨時，醫護人員會站在最前線，成為產婦與家屬最堅強的後盾。他也提醒，婦產科不只是接生與治療，更是從胎兒第一聲心跳、到產婦面對的恐懼與希望，醫療團隊始終全程陪伴守護。