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健康醫療網/記者趙正瑋報導
踏入40歲之後,如果面對伴侶時心有餘而力不足,或是常常提不起勁、注意力難以集中,更可能是睪固酮濃度下降。
踏入40歲之後,如果早上少了晨間勃起、面對伴侶時心有餘而力不足,或是常常提不起勁、注意力難以集中,別急著以「老了、太累」簡單帶過。泌尿科醫師陳鈺昕指出,這些表現不僅與生活壓力或體力退化相關,更可能反映「睪固酮濃度下降」,這即所謂的男性更年期或睪固酮低下症。
睪固酮是維持男性體能關鍵 40歲後大幅下滑
陳鈺昕醫師表示,睪固酮屬於雄性激素,是維持男性體力、性慾、勃起功能、精子生成、肌肉量、骨密度與情緒穩定的核心荷爾蒙,20至30 歲為睪固酮高峰,隨後每年約下降1至2%;到了40歲後,下降幅度對身體與心理的影響開始被感受得更明顯。
男性更年期特徵不易察覺 9項指標自我檢查
陳鈺昕醫師解釋道,與女性停經顯著的荷爾蒙驟變不同,男性睪固酮減少通常緩慢進行,容易被忽略。以下9項指標可作自我檢視;若符合3項以上,且已影響生活品質,建議諮詢專科醫師:
性慾減退。
活力下降,易疲勞。
體力與耐力變差。
身高微幅縮水(骨質減少)。
對原本的興趣提不起勁。
情緒低落或易煩躁。
勃起功能不佳或硬度不足。
運動表現下滑,肌肉量流失。
晚餐後常覺得特別睏。
若有明顯症狀 再到醫院評估與診斷
血液檢測:清晨(上午8至10點)測量總睪固酮與游離睪固酮,兩次低於實驗室下限,才能診斷為睪固酮低下症。
病史與理學檢查:評估體脂比、腰圍、血壓、毛髮與睪丸大小。
排除因素:甲狀腺功能異常、慢性腎病、睡眠呼吸中止症、藥物(如類固醇、鴉片類止痛劑)等也會降低睪固酮,須一併評估。
睪固酮低下不僅影響性生活 工作效率也會下降
此外,陳鈺昕醫師提到,若長期睪固酮不足,不僅影響性功能,還會增加腹部脂肪、胰島素阻抗、第二型糖尿病、心血管疾病及骨質疏鬆風險。同時,情緒失調、專注力下降與睡眠品質變差,也會拉低工作效率與生活滿意度。
除醫療治療外 運動與營養補充同等重要
生活型態調整:
規律阻力訓練(每週至少2至3次)可刺激睪固酮分泌並維持肌肉量。
充分睡眠(每晚 7至8 小時)與壓力管理(冥想、深呼吸、適度社交)有助荷爾蒙平衡。
均衡飲食:足量蛋白質、鋅、維生素D與Omega-3脂肪酸;減少精製糖與過量酒精。
控制體重及腰圍,避免代謝症候群惡化。
睪固酮補充治療:
凝膠、貼片、肌肉注射或口服藥劑。
適應症:症狀明顯且血中睪固酮確定低下,同時排除攝護腺癌、男性乳癌及嚴重睡眠呼吸中止症。
監測重點:治療前3個月每月追蹤血中睪固酮、在一定量的血液中,紅血球所占體積比例與前列腺特異抗原(PSA);穩定後每 6至12 個月追蹤。
可能副作用:血球容積上升、痤瘡、脫髮及水腫;部分患者須因應調整劑量或停藥。
與醫師合作 量身訂做治療方案
睪固酮低下症屬慢性狀態,需持續評估與個別化管理。且泌尿科、內分泌科或男性醫學門診皆能提供完整評估與治療計畫。及早介入不僅可改善性功能,也有助降低代謝與骨質相關疾病風險。
「未老先衰」並非不可逆的命運。透過正確檢測、科學治療及健康生活型態,40歲後的男性仍可保有活力、肌力與自信。當身體發出警訊時,給自己專業檢查的機會,比一味自我安慰更能確保長期健康。 |
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