髖關節骨折一年死亡率逾2成！ 專家籲：「整合式照護」刻不容緩

陳仁

健康醫療網／記者陳靖安報導

 
髖關節骨折是高齡常見且危險的傷害，可能導致長期臥床、行動喪失甚至死亡。

台灣2025年正式進入超高齡社會，65歲以上人口超過二成，長者健康問題日益嚴峻。髖關節骨折是高齡常見且危險的傷害，可能導致長期臥床、行動喪失甚至死亡。健保數據顯示，髖骨骨折後一年死亡率高達18%至22%，男性更高達25%。彰基醫院指出，許多患者手術後無法自行行走，五分之一需長期照護，家庭負擔沉重。整體醫療花費超過30萬元，若無妥善整合醫療與長照資源，將加重台灣未來醫療體系與財政負擔。

國際趨勢：手術快、照護連續才是關鍵
在日本、英國、澳洲等國家，醫療界已經形成共識：治療髖關節骨折不能只靠開刀，必須要有「整合式照護」的支持，才能讓病人真正恢復健康。所謂整合式照護，包括：

1、盡快手術：建議在骨折48小時內完成手術，可大幅降低併發症與死亡率。

2、多科聯手：由骨科與老年醫學、心臟內科、麻醉科、家庭醫學等科別共同照顧，避免單打獨鬥。

3、持續追蹤：安排專人負責追蹤病人的骨質疏鬆治療與防跌措施，預防再次骨折。

4、跨專業復能：出院後由物理治療師、營養師與長照單位接手，協助病人恢復生活自理能力。

5、品質獎勵制度：如英國NHS就針對符合照護品質指標的醫院給予額外獎勵，鼓勵醫院提升服務。

彰基醫院表示，以日本為例，導入整合照護後，髖部骨折患者一年內死亡率從原本超過18%降到12%，住院天數也從36天下降至21天，病人能恢復行走的比例明顯提升。

整合照護 引領台灣新方向　現行制度仍存困境
彰基骨科部陳志輝部長呼籲政府，應將健保制度從單純的成本控制轉為「創造價值」，讓醫療資源能更有效地幫助病人獲得良好預後，減輕家庭負擔。他強調，髖關節骨折是可預防和改善的健康問題，唯有政府、醫療單位及社會各界共同合作，建立整合式照護體系，才能真正實現「健康老化」的目標，讓長者安享晚年，擁有尊嚴且有品質的生活。