牙痛的中醫療法

驛動的心

　　俗話說：「牙痛不是病，痛起來要人命」，這一俗語說明了牙痛雖為小病，卻給患者帶來了很大痛苦。牙痛的辨證，在掌握上須根據牙齒與臟腑經絡的關係，視牙痛上、下部位的不同，來辨其病變發生的所屬臟腑，以明確選擇用藥。
　　
　　病因
　　
　　齒齦腫脹、牙齦炎屬於中醫牙痛的範圍，其根本的病因在於陽明實火，上牙屬足陽明胃經，下牙屬手陽明大腸經，若上下牙齒皆痛，在辨證時，總與腎臟有關，中醫認為牙齒問題與腎有關，因為「腎主骨」，牙齒也是屬於骨的部份，是骨骼突顯在外的表徵。骨骼強壯與否，在內與腎有關，在外則會反映在牙齒的表現上。
　　牙痛的治療可分為「實火」與「虛火」。
　　
　　（1）實火、胃火及濕熱者：火的特性是炎上的，牙齒的位置在頭，是居高位的，若脾胃素有積熱，功能不健全，濕熱之邪乘虛侵犯，便可上蘊於牙齦，造成氣血滯留，脈絡瘀阻，出現疼痛。治則：清胃瀉火，涼血止痛，方用清胃散為主。
　　
　　（2）虛火則主要指腎的陰虛火旺：治宜益腎補精，滋陰降火，方以知柏地黃丸為主。若腎陰虛與胃火相兼而致者，可用玉女煎加減治療。
　　
　　針灸治療：
　　
　　中醫穴道按壓可以幫助舒緩牙痛，合谷穴就是中醫重要的止痛穴，將拇、食指併攏，在肌肉突起的最高處按壓，有酸脹感，即是合谷穴。
　　
　　臨床經驗：
　　
　　筆者常用清胃散治牙痛，迅速又有效。有一次我六歲的女兒牙痛，我用清胃散為主，加上少量胃腸藥，十分鐘後即刻見效。又有一次，一位中年男子牙痛求診，屬於火氣大，中醫稱胃火上炎，我用清胃散為主、加安中散少許，三天後患者複診時說：「我不知道中醫這麼神奇，現在僅一點點痛，以前不知道還冤枉拔了好幾顆牙。」
　　
　　若牙齒鬆動但不痛或年齡大牙齒鬆動者，屬於腎虛，可用六味地黃丸加補腎藥。注意晚上服完藥後，不可再進食，同時要將牙齒要壓整齊，若沒壓正，服藥後一旦牙齒固定，不整齊的牙齒就無法調整回去，除非做牙齒矯正，那就費時傷財了。